« On pratique, sous anesthésie générale, une petite incision en arc de cercle autour du nombril et on vient rapprocher les bords du muscle avec des points de suture pour refermer le trou », explique le Dr Mathiot.
Leur paroi abdominale n'ayant pas eu le temps d'acquérir une tonicité musculaire suffisante, elle peut plus facilement laisser transparaître sous leur peau, au niveau de leur nombril, un bout de leur intestin.
Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour replacer l'intestin et fermer l'ouverture de la paroi abdominale. La cure de hernie ombilicale est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien a le choix entre deux procédés chirurgicaux : la laparotomie et la cœlioscopie.
Il est constitué de 2 artères et d'une veine. Après l'accouchement, on coupe le cordon. Les vaisseaux vont alors se contracter, en plus de la pince que l'on met pour éviter le saignement.
Le seul traitement de l'hernie ombilicale est chirurgical. Le but est de replacer l'intestin dans sa position normale, puis de refermer l'ouverture dans la paroi des muscles de l'abdomen par suture simple ou par mise en place d'une prothèse, afin d'éviter que l'intestin ne ressorte de nouveau.
Chez l'adulte, elle est liée à une faiblesse des tissus de la ligne blanche dont les causes peuvent notamment être une malformation congénitale, l'obésité ou le port de charges lourdes. Il est nécessaire de la traiter pour éviter l'étranglement des intestins.
Chez l'adulte, elle est généralement latente et s'extériorise à la suite d'un effort intense répété comme le soulèvement d'une charge, la toux chronique, la constipation chronique, ou une prise de poids importante comme en cas de grossesse ou d'obésité.
De plus en plus demandée, l'ombilicoplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à modifier l'apparence de son nombril en le remodelant. Le chirurgien étire, taille, cisèle la peau qui entoure l'orifice afin d'obtenir un ombilic à son image.
Il n'est pas nécessaire de l'opérer! Comparable à une déchirure d'un ligament ou à une blessure, la hernie inguinale guérira d'elle-même après que l'aine a été positionnée correctement. On peut y arriver par un changement alimentaire et l'application d'un bandage herniaire spécial.
La réponse de notre expert
En principe, elle disparaîtra naturellement avant l'âge d'un an et au plus tard vers trois ans. Dans le cas contraire ou si elle est particulièrement importante, parlez-en à votre pédiatre. Une petite intervention chirurgicale sera possible sans aucun risque entre deux et trois ans.
La vessie, l'appendice et une partie importante du gros intestin et du côlon sont situés entre le nombril et le pubis (hypogastre). Chez la femme s'y trouvent également l'utérus et les ovaires ; chez l'homme, la prostate.
Certains enfants ont des gros nombrils. D'après certains spécialistes, bon nombre de parents ignorent que c'est un signe annonciateur de l'hernie ou d'une complication intestinale. Et, en grandissant ce gros nombril met l'enfant mal à l'aise et le gène.
Une intervention chirurgicale est l'unique traitement d'une hernie ombilicale. Cependant, elle peut disparaître comme par magie avant les 3 ans. Seules les pathologies compliquées présentant des complications sont traitées à cet âge ou en cas de persistance après l'âge de 2 ou 3 ans.
Sont également recommandés (en cas de douleur) : – une décoction de renouée, d'alchémille et de noyer pour soulager la douleur. En l'appliquant sur la zone douloureuse, recouverte par la suite d'un bandage, le patient est soulagé.
Si la hernie grossit, des symptômes apparaissent, plus marqués lors des efforts, de la toux et en fin de journée : gêne ou douleurs dans la zone inguinale (située entre l' abdomen et la cuisse) ; sensation de pesanteur ; apparition d'une "boule" au niveau de l'aine.
La mini abdominoplastie consiste à retirer l'excédent cutané situé au-dessus du pubis et à remettre en tension la peau abdominale sous ombilicale restante. Il n'y pas de transposition de l'ombilic. La fermeture cutanée est faite avec des fils résorbables sous cutanés.
Le traitement de la hernie ombilicale peut être effectué par laparotomie ou par cœlioscopie. C'est toutefois cette deuxième technique qui est le plus souvent privilégiée par le chirurgien digestif puisqu'elle permet une récupération plus rapide pour le patient et des suites opératoires beaucoup moins lourdes.
Quand faut-il faire une abdominoplastie ? Si vous avez un relâchement de la peau et des muscles, dus à une perte d'élasticité de la peau ou à une perte de poids importante, vous pouvez envisager une abdominoplastie. Cette intervention permet de lisser la peau et les muscles de l'abdomen.
Dans certains cas, extrêmes, la peau est tellement distendue qu'elle risque de se rompre. Plus les hernies sont volumineuses, plus leur réparation est une intervention lourde à surmonter et plus le risque de récidive existe.
Une hernie ombilicale étranglée est une URGENCE CHIRURGICALE. Une hernie ombilicale engouée doit être opérée rapidement. Une hernie non compliquée est opérée lorsqu'elle est responsable d'une gêne. Cette gêne peut être une douleur, une pesanteur, ou simplement esthétique.
Cette pathologie est souvent due à une faiblesse des muscles abdominaux. Elle peut apparaître à tout âge. Chez le bébé, dans le cas d'une hernie ombilicale du nourrisson, c'est l'anneau ombilical qui ne se ferme pas correctement et qui permet à l'intestin de passer par l'ouverture générée.
La hernie ombilicale se traduit par une grosseur située au niveau du nombril. En cause, des éléments du contenu de l'abdomen sortent de leur emplacement habituel. La plupart du temps, elle est indolore mais peut aussi créer des douleurs si le volume de l'hernie augmente.
Donc une hernie abdominale est liée au fait que votre paroi abdominale était fragilisée à en endroit, elle s'est déchirée, et présente un orifice. Les organes digestifs de votre ventre pourraient passer dans cette hernie (ou passent déjà dans cette hernie sans doute si votre ventre est gonflé).
Quand le sujet présente une maladie des intestins, la douleur est plus franchement située au niveau du nombril (maladie de Crohn, colite, recto-colite hémorragique, gastroentérite, occlusion intestinale, colopathies, appendicite voire péritonite).
Traitement de la hernie ombilicale
Ces hernies se résorbent généralement avant les 5 ans de l'enfant. Si une hernie ombilicale très importante ne se referme pas avant les 2 ans de l'enfant, le médecin pourra conseiller une intervention chirurgicale.