La respiration
C'est l'élément clé pour gérer et soulager les contractions, comme le rappelle notre sage-femme, Anna Roy : « Vous prenez plein d'air, par le nez ou la bouche, peu importe. Puis vous allez faire l'expiration la plus longue possible. »
Parfois lorsque les contractions surviennent, on a du mal à trouver une position qui soit confortable. Mettez-vous du côté droit du lit un certain moment, puis changez de position en vous mettant sur le côté gauche pour éviter la compression de la veine cave.
S'allonger le plus souvent possible
Rester debout peut être très rapidement fatigant pour une femme enceinte, pensez donc à vous asseoir, voire à vous allonger le plus souvent possible, dans la journée. Une petite marche peut, elle, en revanche, vous faire du bien.
Les contractions
Isolées, 10 à 20 contractions par jour sont tout à fait normales pendant la grossesse. En revanche, il faut consulter en urgence si : elles s'accompagnent de saignements ou de pertes. elles deviennent régulières et douloureuses.
Le Spasfon fait partie des médicaments dits antispasmodiques. Il réduit les contractions anormales et douloureuses intestinales, des voies urinaires et de l'utérus (menstruations douloureuses et contractions de l'utérus lors de la grossesse).
Les contractions sont causées par le durcissement du col de l'utérus : les fibres musculaires s'allongent et se contractent comme des élastiques. La musculature utérine va se contracter à intervalle irrégulier, elles n'ont pas de rythme précis au début de la grossesse.
Dès qu'il y a des contractions, il y a une diminution des mouvements actifs fœtaux", souligne le Dr Stéphane Bounan. Dans ce cas, vous vous rendrez davantage compte des contractions du fait que le bébé bouge moins. En revanche, si vous ne sentez juste plus votre enfant bouger, c'est un motif de consultation en urgence.
Les "vraies" contractions, c'est-à-dire celles qui ont une action sur le col, durent plus de 30 secondes et sont de plus en plus rapprochées. Rien ne peut les soulager : ni le changement de position, ni le repos, ni la prise de Spasfon.
Des médicaments tels que des agents tocolytiques (= terbutaline, sulfate de magnésium, nifedipine indometacine et atosiban) sont administrés pour relaxer les muscles utérins et arrêter les contractions. Ces médicaments sont habituellement administrés si la femme enceinte en est à moins de 34 semaines de grossesse.
Elles peuvent durer environ 30 secondes au début du travail, puis s'allonger graduellement jusqu'à 90 secondes. Votre professionnel de la santé peut aussi faire référence à l'intervalle entre les contractions. L'intervalle se calcule à partir de la fin d'une contraction jusqu'au début de la suivante.
Elle peut parfois s'arrêter un moment, voire quelques jours, et reprendre. Cette étape dure plus longtemps pour les femmes qui accouchent pour la première fois. Rappelez-vous que les contractions que vous allez ressentir sont à la fois essentielles et normales; elles font un travail important.
Nos ancêtres vivaient en groupes actifs et dispersés pendant la journée, et se réunissaient pour se reposer la nuit. Ainsi, un accouchement et une naissance de nuit ont probablement procuré une certaine protection à la mère et au nouveau-né”, avance-t-il. L'étude a été publiée ce 14 juin dans la revue PLOS One.
La longueur du col de l'utérus peut être mesuré soit grâce à l'échographie, soit en procédant à un toucher vaginal. Cet examen est en revanche le seul permettant d'apprécier la dilatation du col. "Lorsque la dilatation du col est estimée entre 1 et 2 cm, on parlera plus volontiers en doigts de dilatation.
Pour un premier bébé, la sage femme conseille de venir à la maternité apprès deux heures de contractions espacées de cinq minutes. Pour un second bébé, ou plus, mieux vaut venir plus rapidement, après une heure de contractions espacées de cinq minutes.
Les dattes:
On en entend beaucoup parler depuis une dizaine d'années, suite à une étude démontrant que la consommation de dattes durant le dernier mois de grossesse favorise la dilatation du col (qui à son tour favorise le déclenchement spontané de l'accouchement et réduit le besoin d'interventions).
Accouchement : une douleur éminemment variable
Dans certains cas, la tête du bébé est orientée de telle manière dans le bassin qu'elle provoque des douleurs lombaires plus difficiles à supporter que les douleurs ordinaires (c'est ce qu'on appelle accoucher par les reins).
Les signes d'une perte des eaux peuvent être la sensation d'un faible écoulement ou d'un soudain jaillissement d'eau, parfois en petites giclées à chaque changement de position et parfois accompagnées d'un léger « pop ».
En outre, le fait d'être dans un bain chaud permet une décontraction musculaire fébrile, ce qui entraîne une dilatation du col de l'utérus plus rapide. Cela explique que la durée d'un accouchement dans l'eau soit trois fois plus rapide que celle d'un accouchement aérien classique.
Qu'est-ce qu'une fausse contraction ? Les fausses contractions, également appelées contractions de Braxton Hicks du nom du médecin anglais qui les a identifiées au XIXe siècle, sont produites par des crispations soudaines et légères, pendant moins d'une minute, de l'utérus.
Dans le cas du travail prodromique, prendre un bain, changer de position où s'hydrater par exemple va ralentir les contractions et éventuellement elles vont s'arrêter. Il y a peu de travail sur le col en terme de centimètres et après quelques heures, les contractions vont diminuer et s'arrêter.
On parle d'ailleurs de "faux travail" pour qualifier des contractions douloureuses, et parfois régulières, qui n'ont aucun effet sur le travail d'accouchement ni sur le col de l'utérus. Cette expression n'est employée qu'après 37 semaines d'aménorrhée (9e mois de grossesse).