Une éducation thérapeutique des patients diabétiques est primordiale pour éviter l'amputation. Les malades doivent être sensibilisés aux risques associés à la pathologie. Ainsi, une surveillance quotidienne des pieds diabétiques permet de détecter à temps de potentielles plaies.
Afin de prévenir l'atteinte de vos pieds et de préserver votre capacité à marcher, adoptez de bonnes habitudes. Gardez une bonne hygiène, limez bien vos ongles et choisissez des chaussures confortables. Ces aspects sont particulièrement importants si vous êtes diabétique, ou si vos pieds sont fragiles.
Lavez vos pieds à l'eau tiède avec un savon doux. Asséchez-les bien, surtout entre et sous les orteils. Évitez les bains de pieds de plus de 10 minutes. Appliquez tous les jours une lotion ou une crème hydratante, non parfumée, en couche mince si votre peau est sèche.
Le pied diabétique est une conséquence directe de la neuropathie liée à un diabète mal contrôlé. Lorsque le taux de sucre dans le sang est trop élevé pendant longtemps, cela se répercute sur le système nerveux de l'individu atteint.
Quand une personne atteinte du diabète se blesse, la maladie ralentit la guérison de la plaie. Ce qui favorise la gangrène. La seule manière d'éradiquer le mal est l'amputation.
Quel taux de glycémie dangereux ? Un taux de glycémie trop bas (hypoglycémie) c'est à dire qui est inférieur à 0,60g par litre à jeun peut être dangereux pour la santé; tout comme un taux de sucre trop élevé (hyperglycémie), c'est à dire supérieur à 1,10g par litre à jeun.
Les amputations consécutives à un traumatisme représentent 7% des cas et affectent généralement des patients jeunes et en bonne santé. La seule indication absolue est la présence de lésions vasculaires irréparables.
La gangrène se développe lorsque l'approvisionnement en sang se trouve amoindri, dans une ou plusieurs zone(s) du corps. Elle peut apparaître après une intervention chirurgicale, dans le cadre d'une infection ou encore si le patient est atteint d'une pathologie liée à des problèmes de circulation sanguine.
À faire et à ne pas faire avec la gangrène
La gangrène se développe lorsque les tissus meurent en raison d'un manque de circulation sanguine et d'oxygène. Cette infection est le plus souvent observée sur les jambes, mais peut également endommager les tissus internes.
une augmentation du besoin d'uriner, qui devient fréquent et survient nuit et jour, avec des urines abondantes (polyurie) ; une augmentation de la soif (polydipsie) ; une perte de poids malgré un appétit qui augmente ; une fatigue importante ou une vision trouble.
Les complications du diabète au niveau des artères des membres inférieurs. Les personnes diabétiques ont un risque plus élevé d'artériopathie des membres inférieurs. Cette complication est due à la présence de plaques d'athérome, dépôt principalement formé de cholestérol, dans les artères, gênant la circulation du sang ...
Parce que la peau du patient diabétique ne cicatrise pas rapidement, les bactéries peuvent se coloniser dans le tissu lésé, conduisant à un ulcère chronique, plaie diabétique la plus fréquente. L'ulcère du pied diabétique est l'une des causes les plus fréquentes d'amputation.
Le podologue est le spécialiste à consulter pour vous aider à détecter et suivre ces complications.
L'activité physique la plus naturelle est la marche. Elle évite la sédentarité et permet de stimuler le métabolisme et ainsi de réduire les risques cardiovasculaires associés au diabète. Il est conseillé d'effectuer au moins 30 minutes de marche par jour.
Les complications du diabète qui touchent les pieds sont étroitement liées à la baisse de sensibilité des nerfs de contact, empêchant la perception des petites blessures ou anomalies du pied (cor, durillon, fissure, crevasse, mycose...), lesquelles finissent par s'amplifier et s'infecter...
Le diabète peut être à l'origine d'un gonflement des pieds. En effet, le rétrécissement des vaisseaux sanguins entraîne une mauvaise circulation du sang. Cette altération est à l'origine de douleurs ou de gonflements.
Une amputation est souvent nécessaire quand la circulation sanguine de la zone du pied concernée n'est plus suffisante pour correctement alimenter les cellules des tissus en oxygène, tout comme dans le cas du syndrome du pied diabétique.
Symptômes des infections nécrosantes de la peau
La peau peut paraître pâle initialement, mais elle devient rapidement rouge ou couleur bronze, chaude à la palpation et parfois enflée. Ensuite, elle prend une couleur violacée et de grandes cloques remplies de liquide (bulles) se développent souvent.
Pour éviter que la gangrène ne se propage, il faut très vite rétablir la circulation des régions asphyxiées. Pour cela, on pratique un pontage de l'artère bouchée.
Le traitement de la gangrène du diabète va aussi dépendre de la gravité de l'infection et du délai de prise en charge. Dans les cas les moins graves, un traitement antibiotique peut être suffisant pour éliminer l'infection et prévenir la propagation de la gangrène.
La prise en charge des nécroses cutanées passe dans une grande majorité des cas par l'étape d'une détersion mécanique et/ou autolytique, voire chirurgicale. Mais dans un certain nombre de situations très particulières, un traitement conservateur s'impose.
Elle se développe lorsque l'apport sanguin à une partie du corps est interrompu par divers facteurs comme les infections, les maladies vasculaires ou les traumatismes. La gangrène peut toucher n'importe quelle partie du corps, mais les zones les plus affectées sont les extrémités (pieds, bras, jambes, mains).
Le membre n'est plus irrigué et les tissus commencent à se nécroser. En l'absence de traitement, l'amputation devient inévitable. Les autres causes d'amputation sont les infections osseuses, les tumeurs mais surtout les accidents de la voie publique et les accidents domestiques (bricolage, brûlures).
Deux types de douleur peuvent être observés : Des douleurs au niveau du site opéré (douleur du moignon). Elles répondent généralement bien aux antalgiques («antidouleurs ») habituels. Des douleurs fantômes générées par les nerfs qui ont été sectionnés (douleurs neurogènes).
La prothèse coûte à elle seule entre 1 500 et 3 000 €.