Comment éviter la pré-éclampsie pendant la grossesse ?
L'administration de calcium est recommandée à la dose de 1,5 g/j pour les femmes à haut risque de PE et ayant un régime de base pauvre en calcium. L'OMS elle recommande une faible dose d'aspirine (75 mg/j) introduite avant 20 SA pour prévenir la PE chez les femmes à haut risque de PE.
Votre médecin pourrait vous recommander de prendre de l'aspirine à faible dose si vous présentez certains facteurs de risque. Elle est notamment recommandée si vous présentez un ou plusieurs facteurs de risque élevés, tels que : antécédents de prééclampsie ; grossesse multiple (gémellaire ou triple, par exemple).
une hypertension chronique, une pathologie rénale ou encore un diabète. des antécédents familiaux de pré-éclampsie (chez la mère, une grand-mère...) une obésité (IMC supérieure à 30) une grossesse multiple.
Après l'accouchement
Lors des grossesses suivantes, la prise d'une faible dose d'aspirine (dose pédiatrique d'aspirine) une fois par jour au cours du premier trimestre peut réduire le risque de récidive de la prééclampsie.
Bien que la prééclampsie post-partum ne puisse être totalement évitée, il existe certaines stratégies utiles, comme adopter une alimentation saine pendant la grossesse et prendre de l'aspirine à faible dose ou pour nourrissons après 12 semaines de gestation si vous présentez des facteurs de risque de prééclampsie .
Les symptômes courants de la prééclampsie sont les suivants :
Des données épidémiologiques, cliniques, immunologiques et génétiques ont confirmé le rôle des pères dans l’apparition de la prééclampsie .
La prééclampsie désigne une hypertension qui apparaît après 20 semaines et qui est accompagnée d'au moins un des états suivants : protéines dans l'urine, atteinte d'un organe maternel (ex. : reins, foie), fonctionnement anormal de la circulation entre l'utérus et le placenta (ex. : retard de croissance chez le fœtus).
douleurs abdominales en barre, nausées, vomissements ; acouphènes ; diminution de la quantité des urines ; œdèmes avec gonflement du visage et prise de poids rapide, en quelques jours.
Limiter la consommation d' aliments riches en matières grasses, en sel et en sucre, y compris les boissons sucrées , et réduire la consommation de viande rouge et transformée peut également contribuer à réduire le risque.
L’aspirine à faible dose, telle que recommandée par un professionnel de la santé, est la seule solution efficace connue pour prévenir la prééclampsie .
Dans la plupart des cas de prééclampsie, il est recommandé d'accoucher entre la 37e et la 38e semaine de grossesse . Cela peut impliquer le déclenchement artificiel du travail (accouchement provoqué) ou une césarienne.
La prééclampsie n'est pas entièrement évitable, mais une femme enceinte peut prendre plusieurs mesures pour atténuer certains facteurs contribuant à l'hypertension artérielle. Il peut s'agir notamment de boire entre 6 et 8 verres d'eau par jour et d'éviter les aliments frits ou ultra-transformés.
La prééclampsie peut se présenter sous différentes formes et à différents degrés de gravité. Les types de prééclampsie les plus courants sont les suivants : Prééclampsie légère : elle se caractérise par une pression artérielle élevée (140/90 mm Hg) et la présence de protéines dans les urines.
En plus de l'aspirine à faible dose , d'autres modalités étudiées pour la prévention ou le traitement de la prééclampsie comprennent les antioxydants (vitamines C et E), les suppléments de calcium, l'huile de poisson, les suppléments d'oxyde nitrique, les donneurs d'oxyde nitrique, l'acide folique, la perte de poids, les agents antihypertenseurs et l'activité physique (2).
La prévention de l'hypertension gravidique et de la prééclampsie réside avant tout dans la surveillance mensuelle de la femme enceinte : prise de la tension artérielle et recherche de protéines dans les urines, afin de mettre en œuvre un traitement au plus vite le cas échéant.
La pré-éclampsie est une complication de la grossesse. Cette maladie associe une hypertension artérielle et la présence de protéines dans les urines. Elle résulte d'un dysfonctionnement du placenta. Des facteurs de risque sont en cause, mais la pré-éclampsie peut apparaître chez toute femme enceinte.
Pour être normale, la tension artérielle doit être < à 135/85 mmHg (13,5/8,5 cmHg). Si l'un de ces chiffres est supérieur, l'HTA est confirmée. L'automesure de la tension artérielle peut aussi être demandée à la patiente pour le suivi de son HTA, lorsque le diagnostic est confirmé.
L'exposition au liquide séminal avant la conception pourrait entraîner une diminution de la réponse immunitaire de la mère aux antigènes étrangers, réduisant ainsi le risque de développement de la prééclampsie.
Le recours au traitement antihypertenseur est systématique en cas de pré-éclampsie sévère (≥ 160/110 mmHg) au repos et persistant plus de 15 minutes pour maintenir la pression sous ces seuils. Le sulfate de magnésium est un traitement hospitalier.
Ces phénomènes peuvent expliquer le phénomène épidémiologique selon lequel la prééclampsie est plus fréquente chez les couples utilisant la contraception par préservatif , avec des périodes de cohabitation plus courtes, les premières grossesses, les premières grossesses chez les femmes multipares lorsqu'elles changent de partenaire, et les grossesses après une procréation assistée utilisant des gamètes donnés.
Comment se traite-t-elle ? Le seul traitement est l'accouchement et la délivrance du placenta. Dans certains cas, l'accouchement doit être devancé, soit en déclenchant le travail par des médicaments qui provoquent des contractions, soit par césarienne.
Faites tout votre possible pour réduire les risques : adoptez un mode de vie sain, prenez de l’aspirine à faible dose et d’autres vitamines et compléments alimentaires si nécessaire, et tenez compte des facteurs environnementaux . En résumé, faites ce que vous pouvez, tout en sachant qu’il n’existe aucun moyen de prévenir totalement la prééclampsie.
Si vous avez une pré-éclampsie modérée et qu'il s'agit d'une première grossesse, vous avez un faible risque d'en refaire une lors d'une grossesse ultérieure (5-7%). Ce risque est encore plus faible si elle est survenue lors d'une deuxième grossesse et que la première grossesse s'est bien déroulée (< 1%).