Pour conclure, l'élimination d'un traceur radioactif lors d'une scintigraphie peut être étudié grâce à la loi de décroissance radioactive, et se mesure en termes de demies vies. C'est une méthode très répandue. Néanmoins, les radiations ont des effets nocifs et mutagènes pour l'Homme.
Pendant la scintigraphie proprement dite, le traceur fixé émet des signaux (rayons gamma), analysés par une gamma-caméra placée devant la zone du corps à étudier. La caméra enregistre la concentration du traceur dans les différentes parties de l'organe.
Le jour de l'examen, boire régulièrement de l'eau pour éliminer le produit. Toute l'équipe du service de médecine nucléaire est là pour que l'examen se déroule dans les meilleures conditions possibles.
Ce traceur est marqué par un atome radioactif (carbone, fluor, azote, oxygène, etc. ) qui émet des positons dont l'annihilation produit deux photons. C'est la détection en coïncidence de ces photons qui permet la localisation de leur site d'émission et donc la concentration du traceur en chaque point de l'organe.
Le MIBI, le DTPA, le MAG3, le DMSA, l'HIDA (en), le technétium lui-même… sont autant de traceurs régulièrement utilisés pour respectivement, les scintigraphies myocardiques, rénales, biliaires, thyroïdiennes ou des glandes salivaires.
La scintigraphie
On injecte dans une veine une petite quantité de produit radioactif. Ce produit, appelé traceur (ou produit radiopharmaceutique), est de nature différente selon l'organe étudié. Il est très faiblement dosé et sans danger pour la santé du patient.
La scintigraphie osseuse est un examen d'imagerie nucléaire qui consiste à utiliser : Un produit faiblement radioactif, aussi nommé "traceur radioactif" ; Une caméra spéciale, capable de détecter la radioactivité, appelée gamma caméra ; Un ordinateur permettant de visualiser les structures osseuses.
La radioactivité aura disparu naturellement en moins de 48 heures. La dose de rayonnements ionisants délivrée à l'occasion de cet examen est du niveau des faibles doses et correspond approximativement au tiers de celle d'un scanner abdominal.
Le traceur radioactif est un composé chimique dont un ou plusieurs atomes ont été remplacés par un radio-isotope. En suivant sa décroissance radioactive, on peut l'utiliser pour explorer le mécanisme de réactions chimiques.
Il est conseillé d'éviter un contact rapproché et prolongé avec les femmes enceintes et les jeunes enfants durant 6 heures après l'examen.
Ce produit est composé d'une molécule vectrice et d'un marqueur radioactif appelé radiotraceur. Le radiotraceur le plus souvent utilisé est le technétium-99m (Tc-99m).
Si la contamination radioactive est externe (sur la peau, les vêtements, un local, du matériel…), elle peut être enlevée par un simple lavage de la surface concernée (douche ou nettoyage). Déshabillez-vous et mettez vos vêtements dans un sac plastique. Prenez une douche et lavez-vous au savon.
La prise de comprimés d'iode stable est l'une des trois mesures que peuvent prendre les autorités dans ce type de situation. Ce médicament va empêcher la thyroïde d'absorber l'iode radioactif rejeté dans l'environnement.
Il est éliminé rapidement. Demi-vie : 1,35 milliard d'années. Contenu dans le sol, il est aussi présent dans les aliments et le corps humain. Demi-vie : 4,5 milliards d'années.
La matière radioactive s'accumule plus dans les cellules cancéreuses que dans les cellules normales, et les cellules cancéreuses sont plus brillantes sur les images.
Indications osseuses/ostéoarticulaires :
Par exemple, en cas de douleur articulaire, la scintigraphie peut faire la différence entre une arthrite ou une arthrose ou de même identifier une lésion traumatique compliquée ou non par une algoneurodystrophie.
Un isotope radioactif peut être incorporé dans une molécule dont on veut observer le parcours (par exemple un atome de tritium remplaçant un atome d'hydrogène). On parle alors plutôt de marqueur que de traceur, l'atome marqué jouant le rôle passif de simple étiquette.
Les différents rayonnements ionisants : alpha, beta, gamma...
Antoine Guitton nous explique aujourd'hui où se trouve l'endroit le plus radioactif sur Terre : sous le réacteur numéro 4 de la centrale de Tchernobyl. C'est le fameux "pied d'éléphant", un magma radioactif formé après l'explosion, toujours très dangereux des décennies plus tard.
Vous pourriez ressentir une douleur au bras si le traceur radioactif vous est injecté. Les effets secondaires des traceurs sont rares, mais peuvent inclure des nausées, des vomissements ou une réaction allergique, comme une éruption cutanée ou des démangeaisons .
Il est recommandé de bien boire après cet examen et pendant le reste de la journée pour éliminer plus rapidement le produit radioactif. Si vous allaitez, vous devez tirer le lait et le jeter pendant les 24 heures qui suivent l'examen.
Après l'examen, le radiotraceur perd rapidement sa radioactivité. Il est éliminé par les urines ou les selles dans les heures ou les jours qui suivent. La dose de radiation est faible (comparable à celle d'une radiographie). Vous pouvez avoir des contacts avec d'autres personnes après l'examen .
Les cancers du sein, de la prostate et du poumon sont responsable à eux seuls de plus de 80% des métastases osseuses observées. Les cancers du rein, de la thyroïde et de la vessie sont également plus enclins à développer des métastases osseuses, c'est plus rarement le cas de tumeurs digestives.
Risques et désagréments
L'examen est indolore, l'injection du produit est semblable à une prise de sang. La quantité de produit radioactif est très faible et donc, sans danger. L'inconvénient éventuel est le délai d'attente entre l'injection et les clichés.
difficulté à bouger un membre ou à s'en servir (boiterie à la marche par exemple); os qui se casse parce qu'il est affaibli par le cancer (fracture pathologique); picotement ou engourdissement dans un membre.