Symptômes de la paraphlébite ou phlébite superficielle
La zone concernée par la paraphlébite est douloureuse, rouge et indurée. Elle se situe souvent au niveau d'une varice qui apparaît sous forme d'un cordon chaud et rouge.
Examen au diagnostic
Si la probabilité de thrombose est élevée, un ultrason (une échographie) suffit pour confirmer le diagnostic. Si elle est faible, une prise de sang est requise pour mesurer les D-dimères qui, si son taux est bas, permet d'exclure la présence d'une thrombose.
Rougeur, œdème, douleur au niveau de la jambe ou du mollet : la triade de symptômes typiquement associée à la thrombose veineuse doit alerter les patients et les mener à consulter. Ces signes ne sont malheureusement pas systématiquement présents, ni très spécifiques. La phlébite peut même être asymptomatique.
Le traitement de la thrombose veineuse superficielle fait traditionnellement appel à des compresses chaudes et aux AINS. En cas de thrombose veineuse superficielle importante, une anticoagulation (p. ex., par l'héparine de bas poids moléculaire, fondaparinux) est souvent bénéfique.
La thrombose veineuse superficielle (TVS), plus connue sous le nom de para ou périphlébite est une pathologie très fréquente mais dont l'incidence précise reste inconnue. Elle se caractérise par la formation d'un caillot sanguin dans le réseau veineux superficiel, situé juste sous la peau.
En cas de phlébite superficielle étendue, le médecin peut juger utile de prescrire un traitement anticoagulant administré par voie sous-cutanée (fondaparinux). Une compression veineuse par un bandage peut être conseillée.
Je recommande aux patients porteurs de thrombose veineuse profonde (phlébite profonde) de pratiquer des sports tels que la marche et la natation.
Lorsque la thrombose veineuse profonde touche le mollet, la personne ressent parfois une vive douleur lorsqu'elle relève le bout du pied vers le genou (signe dit « de Homans »). Une fièvre légère (38 °C) peut également être présente. L'apparition de ces symptômes justifie une consultation médicale en urgence.
La phlébite, ou thrombose veineuse, est la formation d'un caillot de sang (thrombus) dans une veine. Le plus souvent, la phlébite survient au niveau des membres inférieurs. En général, le caillot de sang se forme dans une veine du mollet.
Le repos est conseillé, avec surélévation de la jambe et application de compresses tièdes sur la région atteinte. Les compresses peuvent être appliquées durant 15 à 30 minutes, de 2 à 3 fois par jour. Le port d'une contention veineuse est souvent conseillé pendant quelques jours ou semaines.
Normalement, lorsqu'un caillot est formé, le corps le dissout totalement ou en partie grâce à un mécanisme de protection interne. Dans ce cas, la personne concernée ne remarque rien et ne présente aucun symptôme.
Des caillots sanguins (thrombi) peuvent se développer dans les veines profondes (thrombose veineuse profonde) ou dans les veines superficielles ( thrombose veineuse superficielle. La peau recouvrant la veine est rouge, gonflée...
L'échodoppler, ou échographie doppler, est un examen qui permet d'examiner les veines et les artères et de visualiser un éventuel caillot dans un vaisseau sanguin.
«Une douleur et une sensation de lourdeur dans le mollet au repos, ainsi qu'un gonflement de la jambe doivent attirer l'attention sur l'hypothèse de la phlébite», explique le Dr Jean-Pierre Laroche, médecin vasculaire au CHU de Montpellier, conseiller médical pour la campagne.
Les fruits rouges possèdent de la vitamine P qui participe à la fortification des parois veineuses. Ces fruits renferment aussi des anthocyanes qui accroissent la résistance du système veineux tout en améliorant la fluidité du sang.
Les D-Dimères sont un test d'exclusion chez les patients avec une probabilité faible ou moyenne de TVP (thrombose veineuse profonde). Autrement dit, quand le taux est négatif ou inférieur à 500 μg / L, le résultat se veut rassurant : le risque de phlébite ou d'embolie pulmonaire est majoritairement écarté.
En position assise, faites des mouvements de flexion et d'extension de vos chevilles. Ne gardez pas les jambes croisées et soulevez de temps en temps vos cuisses du bord du siège. Portez des vêtements qui ne serrent ni à la ceinture ni les jambes.
Si cela vous est possible, surélevez vos jambes. Ne placez pas votre sac à vos pieds afin de pouvoir profiter de toute la place possible pour allonger vos jambes. Évitez les somnifères et essayez de ne pas dormir pendant des périodes trop longues. Le risque de phlébite est plus élevé au bout de deux heures de sommeil.
La thrombose veineuse profonde nécessite généralement un traitement au long cours, qui peut s'échelonner de plusieurs semaines à plusieurs années en fonction de ma situation. Le port de bas de contention sera aussi généralement conseillé afin de stimuler la circulation sanguine et éviter le risque de récidives.
Les médecins prescrivent des médicaments anticoagulants qui fluidifient le sang et réduisent la formation des caillots. Débutés d'abord sous forme d'injections, ils sont ensuite administrés sous forme de comprimés sur une durée de trois à douze mois, voire à plus long terme, selon les patients.
Lorsque le thrombus se développe dans une veine, on parle de thrombose veineuse. Une thrombose veineuse peut se détacher et migrer dans les poumons, transportée par le système circulatoire. Le caillot obstrue alors un vaisseau et provoque une embolie pulmonaire.