Pour déceler de manière certaine la présence d'un kératocône, même dans sa forme précoce, et confirmer le diagnostic, une carte topographique de la cornée doit être réalisée. Le biomicroscope (ou lampe à fente) est l'outil que l'ophtalmologiste utilise en routine pour examiner l'œil de ses patients.
Lésions oculaires; le kératocône est lié à un frottement excessif ou à un frottement continu des yeux, ainsi qu'à l'utilisation de lentilles de contact pendant de longues périodes. Allergie oculaire; ce qui provoque le frottement continu des yeux.
Le dépistage du kératocone
Dès que le diagnostic est suspecté il faut réaliser un examen essentiel : une topographie cornéenne (étude de la forme de la cornée) associée à une pachymétrie (étude de l'épaisseur de la cornée) . Cet examen permet en règle de faire le diagnostic.
Dans certains cas où il y a un éclatement du globe oculaire, qui est un traumatisme très grave, le patient peut même perdre l'œil et avoir besoin d'un implant ou prosthèse oculaire, connue comme œil artificiel.
La kératite herpétique :
Est considérée comme une infection très sérieuse nécessitant une prise en charge ophtalmologique urgente. Il faut éviter les collyres cortisonés. Un traitement antiviral en collyre ou pommade sera prescrit.
Le kératocône est une déformation évolutive de la cornée qui, petit à petit, devient conique. Cette pathologie peut entraîner une vision floue, des éblouissements, mais aussi dans de rares et graves cas, une rupture de la cornée.
Le traitement d'un kératocône se fait par la correction de la vue et dépend du stade de la maladie. Il peut s'agir du port de lunettes ou de lentilles de contact. Il faut aussi cesser tout frottement oculaire. Malgré cela, en cas d'évolution de la maladie on propose un cross-linking du collagène cornéen.
Irritation de la cornée (kératite). Hypotonie transitoire (baisse passagère de la tension dans l'œil). Infections plus graves (endophtalmies : deux à cinq cas sur 1000). Œdème (gonflement) sur la rétine.
Se frotter les yeux est un réflexe naturel, source d'apaisement immédiat, et de sensation de bien-être. Le besoin de se frotter les yeux est provoqué par la survenue d'une inflammation de la surface oculaire.
Dans la kératite ponctuée superficielle, le patient rapporte une douleur oculaire associée à un larmoiement, une photophobie intense (sensibilité à la lumière), une rougeur et une vision légèrement floue. Ces signes s'accompagnent souvent d'une sensation de brûlure, de sable ou de corps étranger dans l'œil.
Le kératocône (du grec kerato, corne, cornée et konos, cône) est une maladie classiquement non inflammatoire caractérisée par un amincissement et une déformation de la cornée.
Se frotter les yeux est une pratique ô combien agréable. Souvent réalisé le soir quand on est fatigué ou le matin au réveil, ce geste est un réflexe adopté dans le but de mieux répartir le liquide lacrymal, de stimuler les glandes de meibomius et de repousser les impuretés vers le coin des yeux.
La topographie cornéenne permet le diagnostic et la surveillance d'un astigmatisme : afin de faire la différence entre un astigmatisme congénital bénin et une pathologie cornéenne évolutive comme le kératocône, la dégénérescence pellucide marginale.
Bien souvent les causes des démangeaisons au yeux sont bénignes : allergies, sécheresse oculaire due à la pollution, piqûre… mais parfois, il convient de consulter un médecin car elles peuvent être causée par une infection bactérienne ou virale.
Souvent désigné sous l'acronyme CXL, la technique du crosslinking (réticulation du collagène cornéen) est proposée au patient pour augmenter la rigidité de la cornée en cas de kératocône évolutif.
L'intervention se pratique en ambulatoire, dure environ une heure et se déroule sous anesthésie topique (à l'aide de gouttes). Dans une première phase, l'épithélium de la cornée (fine couche de surface) sera abrasé, de manière à ce que la Riboflavine (vitamine B2) puisse s'imprégner dans la cornée.
La dégénérescence maculaire liée à l'âge est une maladie chronique de l'œil, qui atteint la zone centrale de la rétine. Elle évolue à partir de l'âge de 50 ans. Elle est la principale cause de malvoyance chez les personnes âgées. L'âge, le tabac et la prédisposition génétique sont les principaux facteurs de risque.
Comme le kératocône est généralement associé à un amincissement cornéen central, l'observation d'une cornée particulièrement fine doit toujours faire évoquer la présence d'un kératocône débutant (kératocône infraclinique).
La cornée est la première lentille transparente de l'œil. Comme un verre de montre, elle recouvre la partie antérieure de l'œil devant l'iris et la pupille. Elle transmet la lumière au cristallin et à la rétine.
Vitamine A Dulcis, pommade ophtalmique est un médicament indiqué en cas de sécheresse importante de l'œil, mais aussi en traitement complémentaire en cas de troubles de la cicatrisation de la cornée. La substance active de ce cicatrisant oculaire est la vitamine A synthétique (concentrat de) sous forme huileuse.
Appliquer la pommade en tirant la paupière vers le bas tout en regardant vers le haut et déposer la pommade entre la paupière et le globe oculaire. Reboucher le tube après administration. Répartir les 2 ou 3 applications au cours de la journée, en fonction des besoins.
26 Maxidex (dexaméthasone) Dexagran (dexaméthasone + néomycine) Dexafree Chibradron (dexaméthasone + néomycine) (dexaméthasone Maxidrol (dexaméthasone + néomycine sans conservateur) + polymyxine B) Tobradex (dexaméthasone + tobramycine) Sterdex (dexaméthasone + oxytétracycline) Tableau III : Contre-indications et ...