C'est un cancer associé à plusieurs facteurs de risque (avec un niveau de preuve scientifique convaincant) : le tabac, l'alcool, la chique de bétel, un poids insuffisant, la surcharge pondérale (surpoids et obésité), un grand nombre de maladies entrainant des lésions de l'œsophage et des facteurs génétiques.
Le transit œso-gastro-duodénal est souvent le premier test auquel on a recours pour diagnostiquer le cancer de l'œsophage. Il peut révéler : une lésion à la surface de l'œsophage (ulcère);
La fibroscopie digestive
C'est l'examen de référence, réalisée par un gastro-entérologue. Elle peut se réaliser sous anesthésie locale ou générale. Elle consiste à introduire par la bouche un tube muni d'une caméra qui permet d'aller explorer l'oesophage, l'estomac et le duodénum.
Le cancer de l'œsophage est plus fréquent chez l'homme (trois quart des cas) que chez la femme. Il survient généralement à un âge avancé : 46 % des patients sont âgés de 50 à 69 ans au moment du diagnostic, presque 50 % ont 70 ans ou plus.
Résumé Malgré les progrès réalisés, le pronostic du cancer de l'œsophage reste mauvais, avant tout en raison de son diagnostic tardif. Aux stades précoces, la chirurgie radicale seule procure des taux de guérison de l'ordre de 60 à 70%.
Si l'œsophagite n'est pas prise en charge rapidement et traitée de façon adaptée, certaines complications peuvent apparaître : une sténose, soit une cicatrisation et un rétrécissement de la partie inférieure de l'œsophage. le syndrome de Barrett. un cancer de l'œsophage.
Un autre symptôme est le fait de tousser lorsque l'on mange. Cela signifie qu'une partie de la nourriture qu'on avale va dans les poumons. Cela traduit le fait que le cancer de l'œsophage, en se développant, a formé une communication entre l'oesophage et la trachée (le conduit qui apporte l'air aux poumons).
Le pyrosis est une sensation de brûlure derrière le sternum, partant du creux de l'estomac et remontant vers la bouche, via l'oesophage. Avec les remontées acides, il est l'un des symptômes principaux du reflux gastro-oesophagien (RGO).
Symptômes. " L'œsophagite se caractérise par des douleurs comme des brûlures, au niveau de la poitrine et de l'œsophage, des difficultés à avaler (dysphagie) ainsi que des remontées acides ", indique le Dr. Benoit Mory, gastro-entérologue à Paris.
Des douleurs épigastriques (dans la région de l'estomac) et un amaigrissement progressif sont les signes les plus fréquents. Toutefois, ces symptômes ne sont pas spécifiques à cette maladie. Lorsqu'elle est plus évoluée, la tumeur peut engendrer d'autres signes : des vomissements, une hémorragie et donc une anémie …
Des symptômes tels que mal de gorge, dysphagie (impression de gêne au cours de la déglutition), dysphonie (troubles de la voix), aphte persistant, ganglion cervical, saignement de nez, obstruction nasale, otalgie (douleur de l'oreille)… doivent alerter.
Enfin, des cellules cancéreuses peuvent se propager de l'œsophage jusqu'à d'autres parties du corps et former des métastases. Les sites les plus fréquents sont les ganglions, le foie et les poumons.
L'œsophagite peptique, forme la plus courante de la maladie, est causée par le reflux gastro-œsophagien dû à un dysfonctionnement du sphincter œsophagien. Certains facteurs de risque favorisent les reflux gastro-œsophagiens, notamment le surpoids ou l'obésité, la grossesse, une hernie hiatale, le stress…
La meilleure façon de réduire votre risque de cancer de l'œsophage est d'éviter toute forme de tabac, dont la cigarette, le cigare, la pipe et le tabac sans fumée. Si vous consommez du tabac, demandez de l'aide pour y renoncer. Cesser de consommer du tabac réduit votre risque de cancer de l'œsophage.
L'importance du dépistage reste primordiale. En effet, plus un cancer est diagnostiqué tôt, plus il a de chance d'être guéri. La prise de sang est l'un des examens qui aident à diagnostiquer un cancer.
L'ascite se manifeste le plus souvent en présence d'un cancer de l'ovaire, de l'utérus, du col de l'utérus, colorectal, de l'estomac, du pancréas, du sein ou du foie. Un cancer qui se propage au foie peut aussi causer l'ascite.
Les symptômes pouvant révéler un cancer de l'estomac sont généralement tardifs et non spécifiques : douleurs à l'estomac, perte d'appétit, nausées, vomissements, fatigue, perte de poids, anémie. Les hémorragies digestives ne sont pas rares par saignement de la tumeur.
Diagnostic. L'oesophagite est diagnostiquée à l'aide d'une endoscopie ce qui consiste en l'introduction d'un tube souple muni d'une caméra qui permet de visualiser les tissus de l'oesophage. Avec cet instrument, on distingue une muqueuse normale d'une muqueuse enflammée. On peut également y détecter des perforations.
C'est une tumeur bénigne qui se développe lentement, mais il arrive qu'elle devienne cancéreuse. Le symptôme le plus courant du léiomyome est la difficulté à avaler. On le diagnostique habituellement par endoscopie digestive haute.
Après une ablation de l'œsophage, le patient est souvent surveillé pendant plusieurs heures dans l'unité de soins intensifs où il est placé sous respiration artificielle. Le patient ne peut ni manger ni boire pendant plusieurs jours, jusqu'à ce que le nouveau raccordement soit stable et étanche.