Le syndrome du canal carpien est dû à une compression (pincement) du nerf médian. La compression peut être provoquée par une tuméfaction du tissu autour du canal ou dedans, ou par la formation de travées de tissu fibreux sur le versant palmaire du poignet.
Les symptômes du syndrome du canal carpien
un engourdissement progressif et une lourdeur de la main ; une sensation de décharge électrique dans l'extrémité des trois ou quatre premiers doigts de la main, ou parfois ascendante vers l'avant-bras.
Le syndrome du canal carpien se caractérise par des symptômes tels que des picotements dans le pouce, l'index, le majeur et l'annulaire et des douleurs nocturnes. La douleur éveille le malade, mais souvent, le fait de secouer la main, de la laisser pendre ou de la masser apporte un soulagement.
La douleur du côté de la paume de la main accompagnée d'engourdissement ou de picotement des doigts est un syndrome du canal carpien probable. La douleur de l'autre côté est généralement une tendinite.
Elle connaît une légère diminution temporaire à l'âge de la retraite (60-69 ans). Les tranches d'âge présentant les plus forts taux d'incidences sont : 50-59 ans chez les femmes (pic d'incidence de la ménopause) 75-84 ans chez les femmes et chez les hommes.
Lorsqu'il n'est pas traité, le syndrome du canal carpien peut provoquer des lésions nerveuses irréversibles qui peuvent avoir un impact considérable sur votre vie quotidienne.
En effet, outre le fait que les symptômes sévissent majoritairement la nuit les premiers temps risquant ainsi d'engendrer une fatigue en plus de douleurs importantes, le collaborateur subira une perte de force musculaire à la préhension avec diminution plus ou moins importante également de la sensibilité des trois ...
L'apparition est habituellement progressive sauf dans les formes traumatiques. Ces sensations obligent le malade à secouer sa main ou à la laisser pendre hors du lit pour faire régresser ces signes. Il existe souvent une sensation de main gonflée, engourdie, morte.
Certaines recherches ont montré une forte association entre dormir sur le côté et l'aggravation des symptômes du syndrome du tunnel carpien. Lorsque vous dormez sur le côté, vous exercez une pression sur le poignet et la main. Votre poignet est également constamment fléchi au lieu d'être mis dans une position neutre.
Il descend dans l'avant-bras, passe dans le canal carpien au niveau du poignet, et se répartit dans les quatre premiers doigts : le pouce, l'index, le majeur (ou médius) et une partie de l'annulaire.
L'apparition de fourmillements au niveau de la main et du bras fait partie des signes avant-coureurs de l'AVC et de l'ischémie cérébrale transitoire. Une prise en charge médicale rapide est indispensable si les fourmillements s'accompagnent d'autres symptômes comme des troubles de la parole et de l'équilibre.
Quelles sont les conditions et les maladies qui favorisent son apparition ? Toute cause qui augmente la pression sur le nerf médian au niveau du poignet peut provoquer un syndrome du canal carpien. Ce sont notamment l'obésité, la grossesse, l'hypothyroïdie, l'arthrite, le diabète et les traumatismes.
Une injection de cortisone dans le canal carpien peut etre utile lorsque le diagnostic n'est pas tout-à-fait certain. Si les symptômes s'améliorent suite à cette injection, le diagnostic est confirmé et un traitement permanent sera proposé.
Pour soulager efficacement les douleurs liées au syndrome du canal carpien , un traitement médicamenteux est souvent associé. Des antalgiques comme le paracétamol ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (à utiliser sur une période limitée) soulagent parfois la douleur.
L'opération dure en moyenne 15 à 20 minutes. Un traitement anti-douleurs à base d'antalgiques de quelques jours est prescrit après l'intervention. La cicatrisation prend 2 à 3 semaines selon les cas. Dès l'opération terminée il est recommandé au patient de solliciter ses doigts et sa main.
Le plus souvent, les fourmillements et insensibilités dans les mains surviennent suite à une mauvaise posture, typiquement un appui prolongé sur le bras qui comprime les nerfs périphériques. Le symptôme est dans ce cas sans gravité, mais d'autres troubles peuvent être à l'origine de cette sensation.
La récidive du syndrome du canal carpien est donc possible pour chaque traitement proposé. Il est impératif de consulter dès les premiers symptômes et de modifier vos habitudes pour améliorer les chances de succès.
En outre, un un chirurgien spécialisé en chirurgie du rachis pourra être amené à intervenir. Dans ce cas, nous vous conseillons d'opter pour un centre spécialisé dans ce type de chirurgie. La cervicarthrose (ou arthrose cervicale) reste la cause la plus fréquente chez les patients.
Donc, garder le coude droit et descendre la main vers le sol. Alternez alors les positions du poignet en passant de l'extension complète à la flexion complète. Répétez ces mouvements en alternance lorsque les symptômes surviennent.
Après une chirurgie à ciel ouvert, l'arrêt peut être de 2 semaines pour un emploi sédentaire, mais pour un emploi physique, sollicitant plus fortement la main et impliquant le port de charges, un arrêt pouvant aller jusqu'à 45 jours peut être nécessaire.
L'origine de ces douleurs peut être variée. Il peut s'agir d'une blessure ou d'un mal résultant d'un geste répétitif comme une tendinite. Également avec l'âge, les mains et les doigts sont souvent atteints d'arthrose due à une dégénérescence du cartilage.
Des tests simples (test de Tinel, test de Phallen) permettent un diagnostic rapide et sûr. Ce diagnostic clinique peut être complété par divers examens : radiographie du poignet, échographie, ou encore électroneuromyogramme, test qui consiste à mesurer la transmission de l'influx nerveux le long du nerf médian.