Le TCA est exprimé en secondes. Il est interprété par rapport à un temps de plasma témoin normal. Sa valeur normale ne doit pas dépasser plus de 6 à 8 secondes celle du témoin.
Comment interpréter son résultat ? Un TCA normal est généralement le reflet d'un fonctionnement normal de la coagulation, mais un déficit modéré d'un seul facteur de la coagulation peut ne pas allonger le test, tant que le taux de ce facteur reste supérieur à 30% - 40% de la normale.
Temps de céphaline activée (TCA) ou PTT. Pourquoi fait-on ce test ? Ce test est un élément de l'analyse des processus de coagulation. Il permet de faire le suivi d'un traitement à l'héparine standard.
Surveillance d'un traitement par héparine
La mesure du TCA est utilisée pour régler et surveiller les traitements anticoagulants par l'héparine non fractionnée (HNF). On recherche un temps du malade égal à 2 à 3 fois celui du témoin (ce qui correspond à une héparinémie de 0,3 à 0,6 UI/ml).
TP : Le délai maximal est de 24h (sang total ou plasma à température ambiante SANS dosage des facteurs de la coagulation). TCA : En cas de dosage des facteurs de la voie endogène, un prélèvement peut être conservé jusqu'à 4 heures après le prélèvement (conservation température ambiante).
IR = (TCA mélange - TCA témoin) / TCA patient.
L'IR s'exprime en pourcentage.
de mesure utilisée. La détermination du TCA ou de l'activité anti-facteur Xa se fait entre 2 injections lorsque l'HNF est administrée par voie SC ou 6 heures après le début du trai- tement par voie IV et 4 à 6 heures après chaque changement posologique.
Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont caractérisés par des comportements alimentaires différents de ceux habituellement adoptés par les personnes vivant dans le même environnement. Ces troubles sont importants et durables et ont des répercussions psychologiques et physiques.
Le TCA (mesuré en secondes) est exprimé sous forme d'un ratio calculé par rapport à un plasma témoin. Un TCA allongé correspond à rapport patient/témoin > 1,20. À l'inverse, une valeur inférieure implique la normalité des facteurs de coagulation concernés.
Il a été proposé de présenter le résultat de chaque mesure de coagulation sous la forme de l'International Normalized Ratio (INR), ainsi calculé : INR = (TP du patient/TP normal moyen)ISI.
La veille au soir : Ne mangez plus, ne buvez pas de boissons alcoolisées, sodas, jus de fruit, vous pouvez boire de l'eau. Le matin du prélèvement : Ne prenez pas de petit déjeuner, ne fumez pas, vous pouvez boire de l'eau. 24 heures avant : Eviter les activités physiques intenses.
Conditions de prélèvement
Dès que la première goutte de sang apparaît, un chronomètre est déclenché. Les gouttes de sang sont recueillies toutes les 30 secondes sur un buvard jusqu'à l'arrêt du saignement. Le temps de saignement est ainsi déterminé.
La mesure du temps de quick est effectuée par des appareils automatiques. Le temps de quick est généralement compris entre 10 et 11 secondes. Lorsqu'il est exprimé en pourcentage, on parlera plutôt de taux de prothrombine. Celui-ci doit se situer entre 70 et 100 %.
Le déroulement du test de coagulation
On utilise pour cela la méthode de Duke, qui mesure l'écoulement du sang sur un papier buvard après une scarification du lobule de l'oreille, ou la technique d'Ivy qui mesure du temps de saignement sous une pression faible exercée par un tensiomètre.
Le temps de céphaline activée sert à évaluer le temps de coagulation. Sa mesure est demandée en cas de suspicion d'une anomalie de coagulation ou pour surveiller un traitement anticoagulant.
Il existe trois grands types de troubles du comportement alimentaire (TCA) : ■ l'anorexie mentale (poids bas ou en baisse) ; ■ la boulimie (poids dans la norme ou parfois élevé) ; ■ l'hyperphagie boulimique (poids élevé ou en hausse).
Les plus courants sont l'anorexie, la boulimie et l'hyperphagie boulimique. D'autres TCA tels que les troubles de l'ingestion des aliments (PICA, mérycisme, restriction ou évitement de l'ingestion d'aliment) sont plus atypiques.
Si celui-ci dépasse la valeur de 100%, on parle d'hyperprothrombinémie, d'hypercoagubilité ou d'hypercoagulation sanguine. Ce phénomène augmente le risque de phlébite ou thrombose veineuse, un trouble cardiovasculaire caractérisé par la formation de caillots sanguins.
Si la prescription d'un AVK est envisagée, un AVK de la famille des coumariniques (warfarine ou acénocoumarol) doit être privilégiée, en notant que la warfarine est l'AVK le mieux évalué.
Les trois principaux examens qui permettent d'apprécier la coagulation du sang sont le temps de prothrombine (TP), le temps de céphaline activée (TCA) et le temps de saignement (TS). Ce dernier est de plus en plus rarement réalisé. Ces différents examens explorent des temps ou des voies différentes de la coagulation.
Le temps de Quick (TQ) est le temps de coagulation , mesuré à + 37 °C, d'un plasma citraté pauvre en plaquettes (PPP), après addition de thromboplastine calcique.
Valeurs cibles : Temps de Quick : 11 à 13 secondes. Chez une personne ne prenant pas d'anticoagluant : RNI : <> Chez une personne prenant un anticoagulant RNI : entre 2 et 3.5 selon l'indication.
Les anticoagulants de type lupique sont des anticorps antiphospholipides d'abord décrits chez des patients atteints de lupus érythémateux disséminé, de maladies auto-immunes, mais également en dehors de toute maladie sous-jacente.