A noter qu'il demeure rare que la mdph reconnaisse un taux de plus de 80% d'incapacité à la personne souffrant de la maladie de Crohn (cela reste néanmoins tout à fait possible).
Même s'il n'existe pas encore de traitement pour guérir la maladie de Crohn, les traitements actuels permettent le plus souvent d'éliminer les symptômes sur de longues périodes. Comme le diagnostic, la prise en charge est coordonnée par le médecin traitant et un gastroentérologue.
Les personnes souffrant de la maladie de Crohn ont obtenu une reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH), ce qui leur donne accès à des dispositifs d'accompagnement et d'aménagement comme le télétravail.
La marche reste facile dès que la maladie est stabilisée. Le yoga peut être pratiqué à tout moment, le pilate et le stretching également sauf en post opératoire immédiat. Les sports d'endurance course à pied, vélo, natation, golf, sont recommandés. Le tennis et squash quand tout va bien.
Chez les personnes qui souffrent de maladie de Crohn sévère, les parois de l'intestin sont fragiles et peuvent se fissurer ou se rompre : c'est la perforation intestinale qui peut provoquer une infection de la cavité de l'abdomen (péritonite) ou la formation d'abcès localisés dans cette cavité.
Parmi les facteurs environnementaux, le tabagisme est le principal facteur connu dans le déclenchement de la maladie de Crohn. Le tabac augmente le risque et la sévérité des poussées et complique la prise en charge thérapeutique.
Le 6-mercaptopurine (6-MP, Purinethol®) et l'azathioprine (Imuran®) sont les immunomodulateurs les plus souvent prescrits aux personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Il faut plutôt privilégier des fibres solubles (légumineuses) qui généralement sont mieux supportées. Il faut éviter les fibres trop ligneuses comme le centre de la feuille de salade. Il est aussi important de bien mastiquer et privilégier le pain au levain, le pain complet que du pain au son.
Cette inflammation chronique pourrait participer à la fatigue par l'action de certaines protéines pro- inflammatoires produites en excès au cours des MICI et ainsi en partie expliquer pourquoi plus de 80 % des patients MICI se disent fatigués en cas de poussée inflammatoire.
L'alimentation n'influe pas sur le cours de la maladie. Il n'est donc pas nécessaire d'imposer un régime particulier : l'alimentation doit rester diversifiée et équilibrée. Lors des poussées marquées, un régime d'épargne intestinale(apports restreints en fruits et légumes) peut être prescrit transitoirement.
Cet indice permet de classer la maladie suivant quatre stades : maladie de Crohn inactive, poussées minimes à modérées, poussées plus sévères et poussées très sévères.
Lorsque le gros intestin est gravement touché par la maladie de Crohn, on observe fréquemment un saignement rectal. Après de nombreuses années, le risque de cancer du côlon (cancer du gros intestin) est nettement accru chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Le plus souvent, la maladie de Crohn évolue par poussées plus ou moins rapprochées et plus ou moins intenses, entrecoupées de périodes de rémission durant lesquelles la personne n'a plus de symptômes. L'évolution de cette maladie diffère d'une personne à l'autre.
– tous les fromages à pâte pressée cuite et non cuite (emmental, comté, parmesan…) – lait en faible quantité (jusqu'à 250mL/j) et pour une meilleure digestion utiliser ce lait dans des préparations à base d'amidon (purée, riz au lait, crêpes…)
La plupart des cas de maladie de Crohn sont diagnostiqués avant l'âge de 30 ans, mais l'affection peut toucher tous les groupes d'âge. En général, la maladie de Crohn n'est pas mortelle, mais elle peut s'avérer être une gêne à vie. Il n'y a pas moyen d'y remédier de façon définitive.
Bon à savoir : la maladie de Crohn est une affection de longue durée (ALD). Tous les soins et traitements sont pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie. Avec une bonne prise en charge, l'espérance de vie des personnes atteintes de la maladie de Crohn est normale.
Bien qu'au cours de la maladie de Crohn, il soit possible de voir se développer un cancer du grêle*, le problème essentiel concerne les cancers du côlon et du rectum qui peuvent survenir au cours de la rectocolite hémorragique et au cours de la maladie de Crohn.
Il est recommandé de prendre des céréales qui facilitent la digestion et limiter l'ingestion de fibres. Il faut donner à l'organisme les protéines et les calories nécessaires, mais sans les dépasser. Enfin, les repas doivent être cuits à la vapeur, bouillis, grillés ou dans leur jus.
Les corticoïdes par voie orale permettent une amélioration rapide des crises : diminution des douleurs et de la diarrhée, amélioration de l'état général du patient. Le traitement est poursuivi plusieurs semaines et l'arrêt du traitement doit être progressif.
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite souffrent de flatulences et de ballonnements. Le ballonnement correspond à la sensation de gonflement du ventre après les repas. Flatulences et ballonnements semblent aller de pair.
Elle se révèle par des symptômes digestifs et dans certains cas par des rhumatismes articulaires comme la spondylarthrite, une maladie rhumatismale qui atteint surtout la colonne vertébrale et le bas du dos.