Une poussée évolue généralement en trois étapes : une phase d'installation des symptômes (de quelques heures à quelques jours), puis une phase de stabilisation (quelques jours à 2 à 3 semaines) et enfin une phase de rétablissement (de 2 à 4 semaines, parfois plus).
La SEP peut toucher n'importe quelle partie du système nerveux central. Les symptômes de la SEP peuvent s'aggraver avec la chaleur ou lors d'autres infections telles que les infections urinaires ou respiratoires.
Sclérose en plaques : la forme évolutive par poussées
Dans la forme évolutive par poussées, les symptômes peuvent apparaître en quelques heures ou en quelques jours. Ils sont souvent associés à une grande fatigue. Ils régressent totalement ou partiellement en quelques semaines (forme appelée rémittente).
Elle est notamment provoquée par un processus inflammatoire qui détruit l'enveloppe protectrice (la gaine de myéline) des nerfs du cerveau et de la moelle. Cette démyélinisation se traduit par des lésions qui modifient l'influx nerveux et qui sont à l'origine de symptômes.
En cas de poussée de sclérose en plaques, des corticoïdes sont prescrits, en perfusion quotidienne, sous forme de « bolus » (dose unique administrée en 3 heures), 3 jours de suite. Ils permettent de diminuer la durée de la poussée et d'accélérer la récupération.
Quels sont les signes d'une aggravation de la SEP ? Le principal signe d'aggravation est l' allongement, la fréquence et l'allongement de la durée des poussées . Souvent, une difficulté accrue à marcher est l'un des premiers signes de passage de la SEP-RR à la SEP-SP.
Une alimentation équilibrée riche en aliments anti-inflammatoires, y compris des fruits, des légumes, des grains entiers et de bonnes protéines, peut limiter l'inflammation et favoriser une bonne santé générale, en plus de faciliter la prise en charge de la SP.
Aussi appelée SEP, cette maladie engendre souvent des raideurs musculaires. Il est donc fréquent pour les patients de ressentir des douleurs, notamment dans les membres inférieurs.
Poussées, signes et symptômes
Ces symptômes peuvent être moteurs (ex.: baisse de force d'un membre), sensitifs (ex.:diminution de la sensibilité, fourmillements), visuels (ex.:baisse de vision, vision double), urinaires ou entrainer des troubles de l'équilibre ou des vertiges.
Le tabagisme actif ou le tabagisme passif dans l'enfance, les polluants atmosphériques et l'obésité seraient des facteurs favorisants. Le rôle des agents infectieux (virus essentiellement Epstein Barr de la mononucléose infectieuse) dans la survenue d'une sclérose en plaques est toujours à l'étude.
Au moins 20 à 40 % des personnes atteintes de sclérose en plaques rémittente-récurrente peuvent présenter une aggravation progressive de leurs symptômes. Cette aggravation peut survenir avec ou sans périodes de rémission et se produit dans un délai de 10 à 40 ans après le début de la maladie .
Une moitié des patients atteints de SEP meurent de causes autres, comme les infarctus ou les cancers. Bien qu'il soit extrêmement rare d'observer un décès consécutif à l'apparition de lésions au niveau cérébral, l'autre moitié des patients souffrant de SEP décèdent de conséquences directes ou indirectes de l'affection.
Une poussée peut ainsi durer de quelques jours à plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Les symptômes spécifiques et leur gravité peuvent également varier d'une personne et d'une situation à l'autre.
Aliments à éviter en cas de SEP
Il est conseillé de limiter les aliments et les boissons qui provoquent une inflammation, tels que : la viande rouge, les charcuteries, les produits laitiers riches en matières grasses et autres aliments riches en graisses saturées ou en cholestérol ; les boissons et aliments sucrés ; les aliments ultra-transformés, comme les biscuits, les chips et la restauration rapide.
Les troubles moteurs peuvent toucher un ou plusieurs membres. Ils peuvent entraîner une sensation de faiblesse musculaire et/ou de raideur musculaire (spasticité), et altérer la marche ou les gestes précis.
Les examens utilisés pour diagnostiquer la sclérose en plaques peuvent inclure : l’IRM, qui permet de visualiser les zones atteintes de SEP dans le cerveau et la moelle épinière . Ces zones sont appelées lésions. Un produit de contraste peut être administré par voie intraveineuse afin de mettre en évidence les lésions indiquant une phase active de la maladie.
La sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR)
C'est la forme la plus courante. Elle se retrouve dans 80 à 85 % des cas et se caractérise par des poussées aiguës peu fréquentes avec des périodes de rémission complète (sans symptôme) ou partielle, sans que le handicap progresse entre les poussées.
Cliniquement, l'inflammation aiguë est caractérisée par cinq signes cardinaux : rubor (rougeur), calor (chaleur), tumor (gonflement), dolor (douleur) et functio laesa (perte de fonction) .
Bien que les poussées puissent se résorber spontanément, des médicaments tels que les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs sont nécessaires dans les cas plus sévères . La kinésithérapie peut être recommandée pour retrouver de la force. La minocycline, un antibiotique de la famille des tétracyclines, s'est révélée prometteuse dans le traitement de la SEP-RR (12).
MS Hug : comprendre le symptôme et comment le gérer. Le terme « câlin de la SEP » désigne une douleur et une oppression ressenties au niveau de la poitrine ou de l'abdomen, souvent associées à la sclérose en plaques (SEP).
Les symptômes les plus visibles de la SEP concernent les troubles de la marche et de l'équilibre. Cependant, même ces symptômes peuvent être discrets ou relativement cachés en début de maladie, et n'apparaître qu'après un effort physique plus ou moins prolongé.
Elles apparaissent au cours d'une poussée, parfois en dehors et elles sont très variables. Durant les poussées, elles prennent la forme de fourmillement, brûlure, décharges électriques. Par exemple, chez un patient, ce sera une douleur similaire à une sciatique, au bas du dos et le long de la jambe.
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