Traduit de l'anglais-
Les tumeurs « borderline » de l'ovaire sont des lésions qui comportent certaines anomalies, en particulier microscopiques, communes avec les cancers, néanmoins il ne s'agit pas de « cancer » au sens strict du terme. Elles sont souvent découvertes à l'occasion d'échographie ou de bilan d'infertilité par exemple.
Le traitement standard est donc chirurgical et repose sur l'annexectomie (c'est-à-dire l'ablation de l'ovaire et de la trompe) avec ce qu'on appelle une stadification péritonéale (c'est-à-dire l'exploration complète de l'ensemble de la cavité abdominale avec réalisation de biopsies multiples).
Elle représente l'examen de première intention. Les critères échographiques en faveur de la malignité sont : végétations endo- ou exo-kystiques, ascite, adénopathies ou masse pelvienne associée (figure 19.3).
Il existe deux principaux types de cancer ovarien : L'adénocarcinome de l'ovaire (90% des cas), lorsque la tumeur touche les cellules de la surface externe (épithéliales) de l'organe. Les tumeurs non épithéliales de l'ovaire (10% des cas), qui sont des tumeurs malignes rares ovariennes (TMRO).
Certains cancers sont dits silencieux. Ils ne présentent aucun symptôme jusqu'à un stade avancé de la maladie. Le diagnostic est donc tardif, ce qui a un impact sur les chances de guérison. C'est le cas du cancer de l'ovaire et du cancer colorectal.
Le pronostic dépend fortement du stade de la tumeur et de l'état de santé du patient. Les taux de survie à 5 ans sont au mieux de 80% et diminuent jusqu'à 10% à mesure que la tumeur se propage. Après une opération macroscopiquement sans tumeur, les chances de guérison devraient être d'environ 60%.
Les signes et symptômes du cancer de l'ovaire comprennent ceux-ci : saignements vaginaux anormaux (par exemple, saignements abondants, irréguliers ou survenant entre les menstruations), en particulier après la ménopause. pertes vaginales fréquentes et claires, blanches ou teintées de sang.
Certains types de cancer peuvent entraîner un gain de poids. Le cancer de l'ovaire et le cancer colorectal, par exemple, peuvent causer l'accumulation de liquide dans les jambes ou l'abdomen. Ce type d'œdème porte le nom d'ascite.
L'échographie endovaginale
L'échographie est un examen central pour orienter le diagnostic de cancer de l'ovaire. Elle est généralement réalisée par voie endovaginale : la sonde est introduite dans le vagin. Elle permet de visualiser un éventuel kyste dans un ovaire ou dans les deux et d'en préciser la nature.
Ce sont les cancers de la peau les plus fréquents. Ils se divisent en carcinome basocellulaire et carcinome spinocellulaire ou épidermoïde. Le carcinome basocellulaire est le plus fréquent des cancers.
Le cancer de l'ovaire est la 9ème cause de cancer chez la femme, le nombre de nouveaux cas diagnostiqués en 2020 en France est estimé à 5320. Les 3935 décès recensés pour l'année 2020 en font, en France, la 5ème cause de mortalité par cancer (CIRC, 2021).
Le cancer de l'ovaire est d'origine génétique dans environ 1 cas sur 10. La présence d'antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, du sein ou du côlon, peut témoigner d'une prédisposition génétique. Dans ce cas on recherchera une mutation au niveau des gènes.
Intervention chirurgicale lourde et plutôt rare, l'ovariectomie est l'ablation de l'un ou des deux ovaires de la femme. Elle peut également consister à ne retirer qu'une partie d'un ovaire. Lorsque l'opération concerne les deux ovaires, on parle d'ovariectomie bilatérale.
Ablation chirurgicale du grand épiploon (membrane graisseuse qui relie l'estomac au côlon transverse en recouvrant la surface des intestins).
L'annexectomie bilatérale est une intervention chirurgicale sur les ovaires nécessaire quand ceux-ci sont porteurs d'un kyste ou d'une tumeur. La très grande majorité des kystes de l'ovaire sont bénins. Comme par exemple, les kystes dermoides ou d'endométriose.
le cancer du poumon (1,80 million de décès) ; le cancer colorectal (916 000 décès) ; le cancer du foie (830 000 décès) ; le cancer de l'estomac (769 000 décès) ; et.
des maux de tête récidivants et violents ; une fatigue extrême ; une perte de poids rapide et inexpliquée ; des symptômes persistants.
La cachexie se manifeste essentiellement dans le cas de cancers des poumons, de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin et du pancréas.
Il est diagnostiqué en moyenne à l'âge de 65 ans. Chez les femmes prédisposées génétiquement au cancer de l'ovaire, la maladie apparaît en général plus précocement, parfois avant 45 ans. Des formes plus rares peuvent se développer encore plus tôt, parfois dès l'adolescence.
Cette propagation porte le nom de métastase. Région à l'arrière de l'abdomen située à l'extérieur ou en arrière du péritoine (membrane qui tapisse les parois abdominale et pelvienne et qui recouvre et soutient la plupart des organes abdominaux).
Les fibromes utérins ne déclenchent souvent aucun symptôme. Toutefois, ils peuvent engendrer des saignements gynécologiques anormaux et des douleurs pelviennes. On les diagnostique par un examen gynécologique et une échographie. Sans traitement, ces tumeurs bénignes évoluent de manière imprévisible.
Cancer épithélial de l'ovaire
Les associations d'agents chimiothérapeutiques les plus souvent employées sont les suivantes : carboplatine et paclitaxel. carboplatine et docétaxel. cisplatine et paclitaxel.
Une tumeur non cancéreuse, ou bénigne, de l'ovaire est une masse qui ne se propage pas à d'autres parties du corps (pas de métastases). Les tumeurs non cancéreuses ne mettent habituellement pas la vie en danger.
Le traitement du cancer de l'ovaire repose en général sur la chirurgie et la chimiothérapie. Une chirurgie est préconisée dans la plupart des cas. À un stade précoce, elle consiste à enlever l'utérus, les deux ovaires, les ganglions lymphatiques et l'épiploon (ou omentum), qui correspond à une partie du péritoine.