"La tendinopathie de la hanche est une usure des tendons fessiers : le petit fessier, le moyen fessier, la lame latérale du moyen fessier. Ces trois structures tendineuses s'attachent sur un os du fémur, le grand trochanter" informe le Dr Eric Noël, rhumatologue à Lyon.
Reconnaître une tendinite de la hanche
La douleur siège à la face latérale de votre fesse. Vous n'arrivez pas à dormir sur le côté en appui sur la partie douloureuse de votre bassin. La douleur apparaît quand vous montez la jambe sur le côté. Vous avez mal quand vous sautillez sur un pied en appui sur la jambe malade.
Des mouvements brusques et soudains, ou encore une mauvaise posture peuvent également en être à l'origine. En effet, s'appuyer plus sur un pied que l'autre lorsqu'on est debout pourrait, sur le long terme, favoriser l'apparition d'une tendinite.
L'épicentre des douleurs se situe en regard de la région péritrochantérienne, mais les patients décrivent parfois des irradiations jusqu'au genou, dites en « couture de pantalon », ce qui vaut à l'affection le nom de « fausse sciatique ». L'examen clinique orthopédique de la hanche est strictement normal.
Avec du repos et un traitement adapté, la tendinite disparaît généralement au bout de quelques mois (la durée dépend énormément de chaque patient, et peut durer 3 mois comme plus d'un an).
Dès l'apparition des premiers signes de la tendinite, c'est-à-dire dès l'apparition d'une douleur (généralement le matin au lever, s'atténuant au repos, réapparaissant pendant et après l'activité physique), il est recommandé d'arrêter tout type d'activité sportive.
Quelle est l'évolution de la tendinite ? Si le membre affecté n'est pas mis au repos, la tendinite risque de s'aggraver. Elle évolue alors selon trois stades de sévérité : Le stade I : la douleur due à la tendinite disparaît à l'effort.
C'est un mythe!
Par contre, heureusement pour vous, non seulement la marche n'augmente pas le risque de développer de l'arthrose aux genoux ou aux hanches, mais la littérature scientifique rapporte même qu'elle permettrait d'en diminuer l'impact sur le fonctionnement quotidien(1-3).
«Lors d'une nuit de sommeil, notre organisme produit moins de cortisol, une hormone naturellement anti-inflammatoire.» Ces douleurs positionnelles de repos sont encore plus vives avec les pathologies d'origine inflammatoire, telle l'arthrite, où les œdèmes articulaires sont omniprésents.
2 - La tendinite du moyen fessier
Il est possible également de confondre une sciatique avec la tendinopathie du muscle moyen fessier. La cruralgie donne des douleurs au niveau de la hanche et peut entrainer une boiterie. Cependant la douleur ne descend pas plus bas que la hanche, contrairement à la sciatique.
Nous vous recommandons : de limiter les aliments riches en acides gras saturés : viandes, beurre, crème, charcuterie, jaune d'œuf, fromages, huile de palme, huile de coprah (coco), huile d'arachide. de limiter les produits industriels, souvent riches en huile de palme, et donc, en acide palmitique.
Une seule solution : ne pas appuyer sur le membre inférieur du côté de la hanche atteinte.
Souvent liée à la pratique sportive , la tendinite n'est pas une fatalité. Non seulement l'ostéopathe peut soulager la douleur, mais il va également vous apprendre à éviter ces inflammations des tendons.
Les facteurs favorisants de ces tendinites sont multiples: Des mouvements répétés mal réalisés, des micro-traumatismes, la pratique intensive du sport, une position inadéquate au travail peuvent être des facteurs déclenchants.
Est-ce que le café favorise les tendinites ? À ce jour, il n'y a aucune preuve qui montre que le café favoriserait la tendinite. En effet, le café, qui est souvent déconseillé pour les gens souffrant d'inflammation et de tendinite, est en réalité souvent anti-inflammatoire.
L'échographie apparaît en particulier fiable pour l'identification des bursites, des tendinopathies ou des ruptures affectant la coiffe des rotateurs ou le long chef du biceps.
Quand la douleur persiste, ces réactions s'épuisent, et le stress se chronicise : les troubles du caractère, la fatigue, la perte d'envie, la perte d'énergie s'installent. L'inactivité physique, le retrait de la vie professionnelle et sociale, la perte de contact avec ses amis dépriment la personne souffrante.
L'arthroplastie de hanche est le traitement de choix de la coxarthrose, y compris chez les patients de moins de 50 ans.
Les produits laitiers sont acidifiants et entretiennent l'inflammation latente qui rend les articulations douloureuses. Ne vous en privez-pas totalement mais préférez le lait de chèvre ou le lait de brebis (ou les yaourts) ainsi que les fromages frais, plus digestes.
Quelle pommade anti-inflammatoire appliquer en cas de tendinite ? Les 2-3 premiers jours, une pommade à base de diclofénac peut soulager la douleur intense. Cependant, nous vous conseillons de passer ensuite à une huile ou un gel à base d'arnica.
Voltaren emugel pour une tendinite :
3 à 4 applications par jour. Faire pénétrer le gel par un massage doux et prolongé sur la région douloureuse ou inflammatoire. La dose administrée à chaque application est de l'ordre de 2,5 g de gel (soit 6 cm de gel environ). Bien se laver les mains après chaque utilisation.
Les tendinopathies (tendinites) sont dues à la fatigue des tendons : contraintes répétées et repos insuffisant entre les sollicitations. Les fibres endommagées enflent, le tendon s'épaissit et la synovie (le liquide qui les lubrifie) se modifie.