On parle de malocclusion, lorsque les imperfections de la dentition (dents qui se chevauchent, mal alignées, etc) perturbent la fonction musculaire des mâchoires ou les relations fonctionnelles entre les dents.
On parle donc de malocclusion dentaire quand au moment de fermer les dents ensemble, des dents du fond (molaire ou prémolaire) s'insèrent mal entre elles ou quand les incisives se positionnent mal, soit trop en avant ou trop en arrière.
Les canines jouent un rôle très important dans la fonction de la mastication. La canine doit idéalement prendre les forces de la mastication. Ainsi, en mangeant, les molaires se touchent. Toutefois, lorsque la mâchoire inférieure glisse latéralement, les molaires et les incisives ne doivent pas se toucher.
Occlusion normale
Il doit aussi y avoir un bon engrenage et une relation très précise entre les dents postérieures des deux arcades; Il ne doit pas y avoir d'espaces importants, de rotations des dents ou de dents qui se chevauchent (manque d'espace);
Les options de traitement varient selon votre type de malocclusion et sa sévérité. Pour les types « Classe 1 », un traitement orthodontique à l'aide d'aligneurs transparents comme Invisalign ou d'appareils orthodontiques fixes (« broches ») peut suffire à corriger le problème.
Traitement pour corriger une occlusion ouverte antérieure
Boîtiers orthodontiques fixes ; InvisalignMD (chez les adolescents ou les adultes) ; Micro-ancrage orthodontique associé à des boîtiers orthodontiques ou InvisalignMD ; Chirurgie orthognatique dans les cas les plus sévères lorsque la croissance est terminée.
Aucune. L'orthodontie peut être effectuée à tout âge. Bien qu'un traitement orthodontique sera idéalement conduit sur un patient jeune n'ayant pas encore terminé sa croissance, il n'est jamais trop tard pour bénéficier d'une correction dentaire dans la mesure où notre santé parodontale et générale nous le permet.
Un stress chronique dans l'enfance accélère la maturation de l'organisme, jusqu'à faire pousser les molaires précocement. Mais cette croissance à grande vitesse a un prix. Les molaires définitives apparaissent plus tôt chez les enfants qui grandissent dans la précarité ou qui subissent des maltraitances.
Pour palier au grincement des dents la nuit et limiter les dégâts sur la dentition, le praticien peut conseiller comme protection le port d'une gouttière occlusale. La gouttière anti-bruxisme est une protection en plastique rigide fabriquée sur mesure à partir de l'empreinte des dents du patient.
D'abord bouche fermée (30 sec), puis bouche entrouverte (30 sec). Ce geste libère les tensions de la mâchoire. Terminer en tirant sur les lobes d'oreilles : inspirer bouche fermée et expirer en ouvrant légèrement la bouche et en tirant les lobes vers le bas. Recommencer une dizaine de fois.
Une mâchoire qui craque régulièrement peut évoluer vers des troubles de l'ATM (articulation temporo-mandibulaire) encore appelés syndrome algo-dysfonctionnel de l'appareil manducateur (SADAM) ou syndrome de Costen.
Alignement des dents : traitements
Il est possible d'aligner les dents par la pose de bagues. Après un nettoyage complet des dents, le dentiste pose des bagues sur la surface de chaque dent. Les bagues sont reliées entre elles par une tige qui vise à tirer chaque dent dans un axe aligné.
S'il s'agit d'une douleur chronique, il faut consulter son médecin traitant en premier lieu pour vérifier qu'il n'y a pas une cause autre que musculaire ou articulaire. Une imagerie médicale (radio ou IRM) est réalisée pour identifier la cause de la douleur.
L'occlusodontiste s'occupe des composants de la mâchoire permettant son ouverture et sa fermeture. Il est nécessaire de le consulter lors d'un déséquilibre de la mastication qui pourrait, le cas échéant, se transformer rapidement en maux de tête ou problèmes ORL.
Voici les conséquences néfastes qui découlent directement des symptômes du Bruxisme. Une inflammation des muscles de la mâchoire. Une usure accélérée et prématurée des dents. Des problèmes importants à l'articulation.
Les gencives sont rouges, gonflées, hypersensibles, peuvent saigner au brossage et cela peut engendrer une mauvaise haleine (halitose). La douleur associée à l'inflammation peut apparaître dans les formes plus avancées, lorsqu'un abcès s'est formé ou que les dents commencent à bouger. »
Un appareil dentaire classique avec bagues en métal coûte en moyenne 750 euros par semestre. Pour des bagues en céramiques, il faut compter 850 euros(2). Des aligneurs amovibles transparents (gouttières type Invisalign) coûtent en moyenne 1 150 euros par semestre(2).
Pour faire de l'orthodontie soi-même, il faut des appareils orthodontiques adaptés à chaque cas. Des appareils “sur mesure” nécessitent avoir des modèles de la dentition pour les fabriquer et ceci requiert soit prendre une empreinte des dents ou un “scan”.
Pendant la première semaine, vous devriez porter votre prothèse en permanence, sauf lorsque vous dormez ou devez la nettoyer après avoir mangé. Il se peut que vous soyez parfaitement à l'aise avec votre prothèse, mais il n'y a pas de meilleur moment que la nuit quand vous dormez pour laisser vos gencives reposer.
Malocclusion : difficile de la prévenir
Difficile de prévenir la malocclusion dentaire, sa cause étant souvent génétique et donc déterminée avant la naissance. Mais elle survient parfois plus tard, par exemple lorsque la langue se positionne mal dans la bouche, ou chez l'enfant qui suce son pouce ou ses doigts.
Comment devraient-elles être alignées ? Les incisives et les canines du bas sont recouvertes à peu près au tiers ou au quart de leur hauteur par celles du haut. Si celles-ci sont positionnées de bout en bout, vous éprouverez certainement une sensation d'inconfort.
Un appareil servant à repositionner la mandibule
L'appareil Herbst est un appareil “fonctionnel” qui repositionne la mandibule vers l'avant pour aider à réduire un écart important entre les deux mâchoires lorsque la mâchoire fautive est celle du bas (trop reculée).
Elle est due à un problème de croissance squelettique parfois avec un caractère familial mais elle peut aussi être provoquée voire accentuée par de mauvaises habitudes comme la succion du pouce.