L'injection intracytoplasmique de spermatozoïde, aussi appelée ICSI, est une technique de fécondation in vitro consistant en la micro-injection d'un spermatozoïde dans le cytoplasme d'un ovocyte mature grâce à une micropipette.
Cette nouvelle technique de fécondation in vitro a été développée durant les années 2000. Cette approche vise à réaliser la fécondation de l'ovule par injection intracytoplasmique (directement dans l'ovocyte) d'un spermatozoïde sélectionné à très fort grossissement (6000x au lieu de 200x).
Quand recourir à une FIV IMSI? L'IMSI est particulièrement recommandée quand le paramètre de morphologie est altéré, c'est ce qu'on appelle la tératospermie. Une ultra-morphologie spermatique est considérée comme normale en l'absence de vacuole occupant plus de 4 % du noyau spermatique.
La différence avec une FIV classique se fait au moment du processus de fécondation. En effet, dans l'ICSI, on injecte directement un spermatozoïde unique dans chaque ovocyte. Cette micro-injection est faite sous microscope extrêmement puissant avec un dispositif de grande précision (deux micromanipulateurs).
L'ICSI est apparue en 1992 pour traiter des cas de stérilité masculine comme l'oligozoospermie (faible concentration de spermatozoïdes), l'asthénozoospermie (faible mobilité) ou tératozoospermie (peu de spermatozoïdes à la morphologie adéquate), entre autres.
En examinant ce résultat de plus près, on constate que le taux de réussite des FIV atteint 53,48 % au 1er essai, grimpe à 75,61 % au 2e essai et culmine à 86,97 % au 3e essai.
Après une naissance issue de fécondation in vitro (FIV), un délai de plus de 6 mois mais de moins de 18 mois avant d'entamer un nouveau cycle de FIV semble associé aux meilleures chances de grossesse clinique et de naissance, selon une étude américaine de 2017 présentée au congrès de l'American Society for Reproductive ...
Les FIV sont prises en charge 0 100% par la Sécurité Sociale jusqu'au nombre de 4. Le coût moyen d'une FIV pour la CPAM est d'environ 4000 euros, ce montant comprenant à la fois les analyses, l'hospitalisation et la surveillance.
Pour optimiser vos chances de réussir, vous devez aussi adopter un cycle de sommeil normal, c'est-à-dire 8 à 9 heures de sommeil chaque nuit. Enfin, adoptez une alimentation saine, pauvre en matières grasses ; et limitez la consommation de caféine et d'alcool.
La fécondation in vitro (FIV) consiste en une fécondation de l'ovocyte par un spermatozoïde en dehors du corps de la femme. La pénétration du spermatozoïde dans l'ovocyte se fait de manière naturelle. Il a lieu 36 heures après l'injection, juste avant l'ovulation.
Il existe actuellement 3 types de fécondation in vitro : la fécondation in vitro conventionnelle (FIV conventionnelle), la fécondation in vitro par micro-injection (ICSI) et la fécondation in vitro après sélection des spermatozoïdes à fort grossissement (IMSI).
Stimulation ovarienne
Le traitement commence au 3ème ou 5ème jour du cycle (1er jour du cycle = 1er jour des règles). Il s'agit d'injections quotidiennes intra-musculaires ou sous-cutanées de Gonal-f® ou de Puregon® (FSH recombinante).
Biochimie séminale - plasma séminal
Congeler l'échantillon dans l'heure suivant l'heure d'émission. Recueil effectué après 2 à 8 jours d'abstinence. Préciser obligatoirement le volume de l'éjaculat et le délai d'abstinence et si possible le pH, la numération des spermatozoïdes.
La limite d'âge pour la FIV
La Sécurité Sociale a fixé comme limite d'âge à la prise en charge à 43 ans environ pour une FIV avec ses propres ovocytes. Les FIV avec don d'ovocytes sont souvent possibles jusqu'à 49 ans (certains programmes acceptent même de le faire après 50 ans).
Les femmes ayant subi des fécondations in vitro ont un risque augmenté de 30% de cancer des ovaires (10). Dans une étude, on observe ainsi 15 cancers des ovaires pour 10 000 femmes au lieu de 11 sur 10 000 chez des femmes n'ayant pas fait de FIV.
Légalement, l'âge de procréer en France est fixé à 50 ans maximum pour les femmes. Un « âge physiologique » auquel les grossesses naturelles et spontanées sont encore possibles.
Occupez-vous : promenez-vous ou faites un peu de yoga. Pratiquez la respiration profonde et la méditation pour vous détendre. Parlez de vos soucis avec une amie ou votre compagnon mais restez positive. Vous pourriez faire une séance d'acupuncture sept jours après le transfert quand l'embryon commence à s'implanter.
Quatre semaines après le transfert d'embryon, c'est l'échographie de viabilité. Le moment tant attendu où l'on s'assure que le fœtus se développe normalement et que les battements de cœur sont présents.
Sachez que votre position une fois le transfert terminé n'aura pas d'incidence sur l'embryon. C'est à dire, que vous soyez allongée, assise ou debout, votre utérus ne subira pas de pression et l'embryon n'aura aucun risque de « tomber ».
La PMA, ça fait grossir ? Les femmes réagissent toutes différemment aux traitements hormonaux. Certaines vont prendre un peu de poids (c'est surtout de la rétention d'eau), d'autres pas et d'autres enfin vont en perdre.
Soit la femme a de façon exceptionnelle 2 ovulations simultanées lors du meme cycle, 2 spermatozoïdes fécondent ces ovocytes et 2 embryons se developpent alors dans l'uterus de la femme. Les futurs enfants sont donc comme 2 frères/soeurs mais ont la même date de naissance. Ce sont les fameux “faux jumeaux”.
Cela peut être dû : à des anomalies des spermatozoïdes, qui les ont empêchés de franchir les enveloppes de l'ovocyte. à des ovocytes de qualité médiocre, non fécondables, ou immatures.
à la 1ère FIV, sur 100 couples, 25 obtiennent une grossesse. il en revient 59 (100-41) pour une 3ème FIV dont le taux de succès est de 19% : donc 10 ont une grossesse.
La FIV est remboursée par la Sécurité sociale, dans le cas où : Le couple souffre d'infertilité pathologique ou de stérilité, médicalement constatée. L'une des personnes du couple est porteuse d'une maladie grave susceptible d'être transmise au conjoint ou au futur enfant.