La pratique des biopsies au cours de l'endoscopie digestive est un geste pluriquotidien en gastroentérologie et confère à cet examen endoscopique un double objectif d'abord macroscopique par la description des lésions et de leur architecture et ensuite par la réalisation de prélèvement pour une analyse ...
Mais attention, biopsie ne veut pas dire que vous avez un cancer! Elle sert justement à définir s'il y a présence de cellules cancéreuses, et la seule façon de le savoir est d'analyser un échantillon de la tumeur. Rappelons-nous qu'une tumeur peut être maligne, mais qu'elle peut aussi être bénigne!
Dans quels cas pratiquer une biopsie ? La biopsie de l'estomac se pratique dans certains cas précis, sur recommandation médicale. Elle permet notamment d'identifier la présence éventuelle d'une bactérie dans l'estomac (Helicobacter pylori), et de déterminer le niveau de dangerosité d'un ulcère ou de polypes.
Les résultats de la biopsie sont généralement disponibles dans les 8 à 10 jours suivant le prélèvement.
Un délai de 15 jours environ est nécessaire pour son analyse. Les résultats sont adressés directement au médecin qui a effectué l'examen.
De simples tiraillements sont fréquents pendant 1 à 3 jours après une biopsie. En cas d'hématome, les douleurs sont plus importantes, il faut prendre des antalgiques adaptés. Si les douleurs apparaissent dans les 12h après le geste, l'application d'une poche de glace est très efficace.
Attention, la biopsie ne sert pas uniquement à révéler un cancer ! Grâce à une biopsie, on peut effectivement détecter une tumeur (excroissance) maligne, mais aussi une tumeur bénigne ou simplement un kyste (poche contenant du liquide qui se forme dans un organe ou un tissu).
Des douleurs épigastriques (dans la région de l'estomac) et un amaigrissement progressif sont les signes les plus fréquents. Toutefois, ces symptômes ne sont pas spécifiques à cette maladie. Lorsqu'elle est plus évoluée, la tumeur peut engendrer d'autres signes : des vomissements, une hémorragie et donc une anémie …
Les symptômes pouvant révéler un cancer de l'estomac sont généralement tardifs et non spécifiques : douleurs à l'estomac, perte d'appétit, nausées, vomissements, fatigue, perte de poids, anémie. Les hémorragies digestives ne sont pas rares par saignement de la tumeur.
Le scanner permet d'établir le stade du cancer
Il permet notamment de déterminer avec précision : le stade du cancer de l'estomac ; l'étendue du cancer aux autres organes et aux ganglions lymphatiques (y compris aux ovaires chez les femmes) ; l'importance de l'atteinte de la paroi gastrique.
L'imagerie médicale
Elle peut être utilisée : en première intention dans le dépistage systématique de certains cancers comme le cancer du sein par mammographie, pour confirmer ou infirmer un diagnostic, pour évaluer la sévérité de la maladie et affiner le diagnostic.
La biopsie peut avoir plusieurs objectifs: Repérer les cellules cancéreuses. Examiner les cellules cancéreuses: forme, taille, sensibilité à certaines hormones, présence ou non de mutations… afin d'évaluer leur nature et leur degré d'agressivité.
Les résultats d'une biopsie prennent communément plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Votre médecin généraliste pourra vous orienter vers le centre d'imagerie ou le spécialiste le plus adapté à votre cas, selon les résultats des premiers examens.
La chirurgie. La chirurgie est le seul traitement qui permette de guérir un cancer gastrique. Des rechutes locales ou à distance peuvent malgré tout survenir à plus ou moins long terme chez une part significative des personnes opérées.
Le chocolat
Et si en plus vous êtes particulièrement friand de chocolat au lait ou de chocolat blanc, c'est pire ! En effet, ils contiennent plus de graisses et de sucres que le chocolat noir : reflux gastrique assuré pour les estomacs fragiles !
L'importance du dépistage reste primordiale. En effet, plus un cancer est diagnostiqué tôt, plus il a de chance d'être guéri. La prise de sang est l'un des examens qui aident à diagnostiquer un cancer.
Les organes tels que le foie, l'estomac, la vésicule biliaire, le pancréas ou encore le début de l'intestin grêle, peuvent entraîner des douleurs dans le milieu du dos, entre les omoplates.
Dans sa forme typique, l'ulcère duodénal entraîne des douleurs qui prennent la forme de crampes, brûlures, torsion dans la région du creux de l'estomac et sous les côtes à droite. Ces douleurs irradient en ceinture ou vers le dos.
Certains types de cancer peuvent entraîner un gain de poids. Le cancer de l'ovaire et le cancer colorectal, par exemple, peuvent causer l'accumulation de liquide dans les jambes ou l'abdomen. Ce type d'œdème porte le nom d'ascite.
Une ponction-biopsie abdominale consiste à réaliser un ou plusieurs prélèvements dans l'un des organes de l'abdomen au moyen d'une aiguille. Les prélèvements font ensuite l'objet d'une analyse au microscope. Dans la majorité des cas, la ponction-biopsie permet d'obtenir des informations en évitant l'opération.
La macrobiopsie coûte un peu plus de 600 euros, la microbiopsie sous échographie près de 120 euros. Ces examens sont remboursés à 100%, à condition d'avoir une mutuelle.
L'IRM mammaire présente l'avantage de repérer de façon plus précise l'étendue d'une tumeur face à la mammographie et l'échographie. Cependant, les résultats obtenus doivent être confirmés à la biopsie. Le recours à l'IRM du sein n'a pas encore d'incidence connue sur le taux de survie ou le risque de récidive.