Qu'est-ce que le syndrome rotulien ? Le syndrome rotulien ou syndrome fémoro-patellaire est une pathologie du genou en rapport avec l'articulation entre la rotule (petit os en avant du genou) et du fémur (l'os de la cuisse) qui peut avoir des causes multiples.
Le traitement médical du syndrome rotulien repose principalement sur le repos articulaire et la rééducation. Le repos sportif complet est le premier point du traitement mis en place. Il est conseillé pour les sportifs d'être mis au repos jusqu'à ce que les douleurs s'arrêtent.
Quels sont les symptômes ? Les craquements fréquents du genou, l'impression que la rotule sort et se remboîte subitement, une sensation de crampe vive devant ou derrière le genou, une sensation de lourdeur, d'échauffement du genou, peuvent être symptomatiques du syndrome rotulien.
Pour soigner le syndrome rotulien, la pratique d'exercices de rééducation est le traitement le plus efficace, et le plus conseillé. Les exercices de rééducation doivent permettre de corriger les faiblesses musculaires, et les éventuelles raideurs : Exercices de renforcement des muscles du genou (quadriceps).
Porter une genouillère ou faire un strapping pour faire de la randonnée peut limiter les frottements de la rotule et être une bonne idée dans un premier temps. Ensuite, l'objectif sera de renforcer vos articulations pour les rendre plus solides et habituées à la contrainte.
Le traitement du syndrome rotulien
Elle doit être réalisée avec sérieux et discipline et nécessite un bon dialogue entre le patient et le thérapeute. Le muscle quadriceps doit être renforcé en contraction isométrique, c'est-à-dire sans mouvement. Tout mouvement en force du genou et surtout en flexion est à proscrire.
– debout sur un membre, prendre en arrière son pied avec la main opposée en fléchissant le genou. En restant bien droit, fléchir le genou au maximum et amener la cuisse vers l'arrière afin de ressentir une tension à l'avant de la cuisse. Tenir 20 s et faire 3 répétitions de chaque côté.
La genouillère rotulienne est plus adaptée pour des pathologies chroniques telles que syndrome rotulien (Osgood Schlatter, chondrite rotulienne, instabilité fémoro-patellaire, genou du coureur, genou du sauteur...), la gonarthrose, tendinite ou certaines pathologies traumatiques comme une luxation de la rotule.
Au delà des douleurs et des gênes ressenties, le décentrage, l'instabilité ou la luxation de la rotule suite à un traumatisme ou à une détérioration progressive de l'articulation, nécessitent une prise en charge chirurgicale et kinésithérapique qui permettront de retrouver un bon fonctionnement du genou.
Les ligaments
Des lésions ligamentaires peuvent donc être responsables de douleurs du genou en flexion. Elles sont provoquées dans la majorité des cas par des traumatismes. Les ligaments concernés par les douleurs genoux pliés sont les ligaments croisés et les ligaments latéraux.
Pour soigner la tendinite rotulienne, il convient de stopper l'activité en cause et de mettre son genou au repos. La prise d'antalgiques ou d'anti-inflammatoires, ainsi que l'application de poches de glace, permettront de calmer les douleurs.
Causes de douleurs au genou lors de la montée des escaliers
Il se peut que vous souffriez d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, de goutte ou d'autres troubles articulaires. Votre genou peut également être usé. Étant donné que les symptômes peuvent être similaires, il est avisé d'en parler à son médecin.
Mettez-vous en position assise, un coussin sous le genou. Massez tout autour de la rotule en faisant un palper-rouler (c'est-à-dire en faisant un pli de peau). Vous pouvez également frictionner la peau tout autour de la rotule. Répétez une dizaine de minutes par jour.
"Non le vélo ne peut pas abîmer les genoux et les hanches. Au contraire, quand on a une prothèse de hanche, le vélo fait partie de la rééducation. Le seul bémol avec le vélo concerne la rotule. Quand le genou est trop plié, la rotule a tendance à être écrasée sur le fémur quand le quadriceps se contracte.
Certains conseillent de prendre des chaussures avec beaucoup d'amorti quand on a des problèmes de genoux, d'autres d'aller vers des chaussures plus « minimalistes ». Ces derniers pensent que ce type de chaussures aident à adopter une bonne foulée en course à pied et donc peuvent diminuer les douleurs à la rotule.
En cas de subluxation du genou, la rotule doit être remise en place, ce qui peut se faire parfois spontanément : il suffit pour cela d'allonger doucement et très progressivement le genou pour que la rotule reprenne sa place.
Contactez votre médecin, si vous présentez les symptômes suivants: douleurs en augmentation perte de la mobilité rougeur locale, accompagnée parfois de fièvre ou de frissons épanchement ou écoulement au niveau de la cicatrice. Au cours de 15 années qui suivent l'opération, environ 5% des prothèses se descellent.
Par exemple, le coût d'une prothèse de hanche, est de l'ordre de 1500 à 3000 euros. Une prothèse de genou coûte 2000 à 3 500 euros (ordre de grandeur). Ces chiffres permettent de se faire une idée mais ils restent approximatifs.
Ainsi, la danse aérobique, le jogging en chemin accidenté ou le ski dans les bosses sont des exemples d'activité à éviter si vous désirez protéger vos articulations. Par contre, la natation, la marche et le vélo sont d'excellents choix pour faire bouger vos articulations et les garder fortes et en santé.
Ménagez le genou douloureux : évitez de marcher lorsque vous avez mal et de rester trop longtemps debout ; allongez-vous souvent et reposez-vous.
"La meilleure manière de dormir est celle où votre corps subit le moins de tensions, explique Charlène Chéron. L'une des meilleures positions est celle allongée sur le dos, les bras le long du corps ou légèrement pliés, car c'est dans cette position que les muscles et les articulations subissent le moins de pression.
Placez-vous debout devant un tabouret, le dos bien droit. Posez un pied sur le tabouret et redressez votre genou. Penchez lentement votre corps vers l'avant tout en gardant le genou bien droit, jusqu'à ce que vous ressentiez un étirement à l'arrière de votre jambe. Reprenez votre position de départ.
Anatomie du tendon rotulien
Le tendon rotulien ou patellaire s'étend de la pointe de la patella (rotule) à la tubérosité tibiale antérieure. Il permet les mouvements en extension du genou initiés par la contraction du quadriceps.
Debout, dos droit, pieds joints, fléchir les jambes et pencher le buste en avant pour poser les mains au-dessus des genoux. Tendre les jambes en expirant, puis les fléchir en inspirant, 5 à 10 fois. Puis, décrire des cercles avec les genoux en gardant les pieds joints, 5 fois dans un sens, puis 5 fois dans l'autre.