Le pessaire est un objet de silicone en forme d'anneau, de cube, de disque ou autre que l'on met dans le vagin pour soutenir ces organes. Il est tenu en place par les muscles de votre bassin. Il peut remplacer une opération pour traiter une descente d'organes ou les fuites d'urine (incontinence).
En cas de pessaire anneau, il est nécessaire de le plier au niveau des encoches. écartez les petites lèvres avec la main non dominante et introduisez le pessaire dans le vagin avec l'autre main (dominante). Vous pouvez le repousser avec le doigt s'il vous gêne.
Plusieurs patientes arrivent à avoir des relations avec le pessaire dans le vagin et ce sans danger. Dans d'autres cas, il ne reste pas assez d'espace dans le vagin lorsque le pessaire est en place. Il faut donc enlever le pessaire pendant la relation sexuelle.
En effet, la pose doit être réalisée par un praticien qualifié, le plus souvent un gynécologue. Il est demandé à la patiente de revenir consulter son médecin dans les 24 heures puis dans les 72 heures après sa deuxième visite de contrôle de manière à vérifier si la taille du pessaire est adaptée à sa morphologie.
Pourquoi est-il important que le pessaire soit en silicone ? Le silicone médical est la matière la mieux tolérée par les muqueuses même lors d'un contact prolongé pendant plusieurs mois, et ne déclenche pas de réactions allergiques ou d'irritations, au contraire du latex ou du plastique.
Heureusement, le port du pessaire et la rééducation permettent d'atténuer ou de faire disparaître les symptômes liés au prolapsus qui affectent la vie intime.
En France, il n'est plus remboursé par la Sécurité sociale. Cependant, avec l'essor de nouvelles formes (pessaire cube), il est de plus en plus prescrit et utilisé. L'avantage principal du pessaire cube est de pouvoir être autogéré par la patiente qui le place et le retire à sa guise.
La plupart du temps, la descente d'organes ou prolapsus se manifeste par une gêne dans le bas-ventre, une sorte de pesanteur, de masse au niveau du vagin ainsi que des troubles urinaires (fuites, augmentation de la fréquence des mictions, ou des troubles rectaux (difficultés à l'exonération, constipation, parfois ...
Le pessaire cube est généralement le plus prescrit car il convient à de nombreux types et stades de prolapsus. Il reste bien en place : les faces concaves du cube en silicone adhèrent aux parois vaginales et peuvent, ainsi, davantage soutenir les organes affaissés.
Même si elle peut paraître impressionnante, la descente d'organes n'est pas dangereuse pour la santé de la femme. Cependant, il est évident que cette problématique peut avoir un impact important sur la qualité de vie. En effet, les symptômes du prolapsus (incontinence, constipation, sensation de lourdeur, etc.)
Le col de l'utérus doit se trouver au centre de l'anneau. Bien positionné, le pessaire n'est normalement pas visible lorsque vous écartez vos petites lèvres. Vous pouvez le vérifier avec un miroir si vous le souhaitez.
Le pessaire est indiqué dans le traitement des troubles pelviens liés au relâchement ou à une distension des ligaments auxquels sont suspendus les organes pelviens : prolapsus utérin (descente de l'utérus), cystocèle (descente de la vessie), rectocèle (descente du rectum), incontinence urinaire à l'effort.
L'alimentation: plus riche en fibres, elle évitera la constipation et moins riche en graisses, le surpoids. Pour être utile, le régime devra être associé au sport. Résultats? La fin de cette sensation de pesanteur dans le bas ventre et une stabilisation du prolapsus.
Le pessaire Cube et le Donut sont également souvent indiqués. De par leur forme et le volume occupé dans le vagin, ces pessaires permettent également d'agir à la fois sur le positionnement des organes et d'apporter un soutien efficace à l'urètre.
Le pessaire cube est devenu le plus prescrit par les professionnels de santé Le pessaire cube retient mieux le prolapsus que la plupart des autres pessaires car il adhère à la paroi vaginale par une sorte d'effet de ventouse. Par conséquent, il n'a pas besoin d'un plancher pelvien tonique pour être maintenu en place.
Une descente d'organes ou prolapsus génital est un affaissement anormal d'un ou de plusieurs organes : utérus, vessie, rectum, à travers le vagin. La forme la plus connue est la cystocèle ou descente de la vessie.
Traitement du prolapsus rectal
Chez l'adulte, l'intervention chirurgicale est généralement nécessaire à la résolution du trouble. Dans une intervention réalisée par voie abdominale (appelée rectopexie), le rectum est intégralement levé, poussé vers l'arrière puis fixé au sacrum dans le bassin.
Quand faut-il opérer un prolapsus génital ? Lorsque la patiente est gênée par ses symptômes très handicapants ou après échec de la rééducation et du port d'un pessaire, la chirurgie est proposée pour traiter le prolapsus génito-urinaire, en l'absence de contre-indications à l'anesthésie et à la chirurgie.
Comment choisir la taille : Le praticien effectue un toucher vaginal avec l,index. Introduire le bout de l'index dans le cul-de-sac postérieur du vagin et sentir en avant la symphise pubienne reposer sur l'index. La taille du pessaire anneau est la distance entre ces deux points.
L'intervention se déroule par les voies naturelles et ne comporte pas d'incision abdominale. Le plus souvent l'utérus est enlevé. Il va falloir amarrer l'utérus, ou le fond du vagin (si l'utérus est enlevé) à des ligaments du petit bassin.
La première fois, c'est un médecin ou un physiothérapeute qui le mettra. Par la suite, vous pourrez le mettre vous-même ou avec l'aide d'une infirmière de votre CLSC. Il existe différents modèles de pessaires et différentes tailles. Il faut parfois plusieurs essais pour trouver celui qui vous convient le mieux.
Le prolapsus génital affecte 30 % des femmes avec un pic d'incidence à 60 ans. En France en 2012, l'incidence du can- cer du col de l'utérus était de 3028 nouveaux cas par an avec un pic d'incidence à 40 ans [1]. Bien que ces deux patho- logies soient fréquentes, leur association reste néanmoins rare.
Asseyez-vous sur une chaise en essayant de maintenir le dos bien droit. Ensuite, contractez votre périnée durant 5 secondes puis relâchez pendant 10 secondes et recommencez 10 fois. Au fil des jours, vous pouvez faire des contractions de 10 secondes. Il faut travailler le périnée avant et arrière.
Les exercices de renforcement du périnée constituent la partie la plus efficace et la plus importante du traitement non chirurgical. Les études montrent qu'il s'agit d'un moyen efficace de réduire les symptômes du prolapsus, d'améliorer le soutien de la descente d'organe afin d'empêcher qu'il ne s'aggrave.