L'IRM de stress étudie la perfusion du muscle cardiaque en reproduisant des effets semblables à ceux d'un effort (dilatation des artères coronaires) par injection d'un médicament vasodilatateur.
Vous allez rester couché dans la machine à IRM. Après réalisation d'un certain nombre d'images, le mé- dicament est administré et en même temps la machine IRM réalise des images de votre coeur. L'e et du médi- cament disparaît ensuite rapidement. La durée totale de l'examen est de 40 à 50 minutes.
Pendant l'examen IRM, vous avez la possibilité d'écouter la musique que vous aimez ou de porter des bouchons d'oreille. Cela peut également vous aider à vous rendre dans un endroit mental agréable, simplement parce que le son de la machine est atténué.
On peut administrer un anxiolytique aux personnes que l'IRM rend anxieuses, tel que l'alprazolam ou le lorazépam, 15 à 30 minutes avant l'examen.
L'IRM cardiaque favorise la détection précoce de problèmes du coeur, sans que le patient ne soit exposé à des rayons. La résonnance magnétique permet en effet de fournir des images dynamiques avec une très haute résolution et notamment de visualiser précisément les zones souffrant d'un manque d'oxygène.
Une angiographie coronarienne (aussi appelée coronarographie) est un test qui consiste à prendre des radiographies des artères coronariennes et des vaisseaux qui alimentent le cœur.
L'injection peut provoquer une sensation de chaleur et un état nauséeux, et en cas d'effets secondaires plus graves des réactions allergiques ou des problèmes rénaux.
Cas particulier (scanner du ventre notamment) : vous devrez boire une boisson contenant un produit opaque aux rayons X ou de l'eau tout simplement. Cette boisson doit être bue longtemps avant l'examen, ce qui peut expliquer que votre heure de rendez-vous soit distante de votre heure d'examen.
Un appareil d'IRM à champ ouvert soulage les patients claustrophobes. Ces derniers ne sont pas poussés dans un dispositif en forme de tunnel, mais sont installés entre deux grandes plaques horizontales. Les côtés de l'appareil sont ouverts : le patient reste ainsi en contact avec l'environnement au cours de l'examen.
Le déroulement de l'IRM
L'IRM dure 15 à 30 minutes (ce qui peut vous sembler un peu long). L'examen est réalisé par un technicien en radiologie, sous la responsabilité d'un médecin radiologue (qui analyse les images).
Comment gérer une crise de claustrophobie ? Dans la prise en charge d'une phobie, la relaxation est indispensable. C'est en détendant ses muscles et en ralentissant sa respiration qu'on va pouvoir reprendre le contrôle.
Le scanner utilise les rayons X. C'est donc un examen irradiant qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte pendant les 6 premiers mois de la grossesse. L'IRM a l'avantage de donner des images dans les trois plans de l'espace et d'étudier la colonne vertébrale lombaire dans son ensemble.
Le prix d'une IRM varie de 300 à 500 euros, voire plus, en fonction de l'analyse à mener. Sécurité sociale et mutuelle santé assurent une certaine prise en charge.
L'IRM cérébrale, également connu sous le nom d'IRM du cerveau ou IRM du crâne est l'examen le plus performant pour explorer votre cerveau. Cet examen consiste à détecter des anomalies cérébrales, jusque dans les petites structures du cerveau et d'en déterminer la cause.
L'échographie cardiaque permet d'obtenir des images des valves cardiaques (aortiques, mitrales, tricuspidiennes), d'apprécier le degré d'une insuffisance cardiaque, c'est à dire de mesurer la force de la contraction des parois du cœur, ou d'étudier des malformations cardiaques congénitales ou apparues plus tardivement ...
Le choix d'une IRM avec ou sans injection dépend principalement de la nature des organes que le radiologue va devoir explorer. Pour visualiser par exemple des structures vasculaires comme les coronaires, l'injection d'un produit de contraste est obligatoire.
Gadolinium et IRM
C'est aujourd'hui le produit de contraste IRM le plus utilisé. Dans les rares cas de contre-indications, il est remplacé par un produit de contraste iodé. En réalité, le gadolinium injecté seul serait potentiellement toxique, notamment pour le cerveau, le cœur et les reins.
Ce produit, du chélate de gadolinium pour l'IRM, est généralement injecté par voie veineuse.
Faut-il être à jeun avant une IRM ? Il n'est pas nécessaire d'être à jeun avant de passer une IRM, mis à part si la région à observer est l'abdomen. Dans ce cas, il est obligatoire de ne rien boire et de ne rien manger au minimum 3 heures avant l'examen.
IRM : qu'est-ce que c'est ? L'IRM est un examen de santé extrêmement précis. Contrairement au scanner, une IRM a l'avantage de ne pas exposer le patient aux rayons X.
Résultats de l'IRM
Il vous sera donc possible de repartir avec les résultats le jour même de l'examen de radiographie. Nous vous demanderons de patienter environ une quinzaine de minutes après la fin de l'examen.
Elle nécessite autour du patient un matériel (tube de perfusion, respirateur …) insensible au champ magnétique. Cela explique que le scanner soit systématiquement préféré à l'IRM dans certaines situations : urgence en dehors de l'imagerie du cerveau ou patients de réanimation.
L'IRM est un examen indolore et il n'est pas nécessaire d'être à jeun au moment de l'examen. Aucune préparation spécifique n'est nécessaire avant la réalisation de l'examen. Toutefois, il convient d'ôter tout objet métallique et tout bijou avant l'examen.