Qu'est-ce qu'un cholestéatome ? Le cholestéatome est défini par la présence d'épiderme, c'est à dire de peau, à l'intérieur des cavités de l'oreille moyenne, dans la caisse du tympan derrière la membrane tympanique et/ou dans la mastoïde.
Le cholestéatome est une forme de tumeur non cancéreuse comparable à un kyste. Il se développe à partir d'une cavité dans le tympan qui retient des débris épithéliaux (cellules de peau provenant du conduit auditif) et de kératine.
Symptômes du cholestéatome
Les symptômes les plus fréquents sont une diminution de l'audition, une perte de sécrétions malodorantes de l'oreille (otorrhée), la perception de sifflements et de bourdonnements (acouphènes), des maux de tête et des douleurs rétro-auriculaires.
L'audiogramme permet de diagnostiquer une perte d'audition pouvant compliquer le cholestéatome (par lyse des osselets ou par atteinte de l'oreille interne). L'examen radiologique consiste en la réalisation d'imageries afin de visualiser le cholestéatome.
Pour le cancer de l'oreille ou du rocher les principaux types de traitements sont la chirurgie, et la radiothérapie. Plus rarement on peut avoir recours à la chimiothérapie. Le choix d'une ou de plusieurs de ces techniques est étudié lors de Réunion de concertation pluridisciplinaires (RCP).
Il y a souvent une forte proportion de débris de peau et de cérumen dans le conduit de l'oreille. Les infections bactériennes plus graves provoquent parfois un écoulement de pus jaunâtre. Ces écoulements peuvent dégager une odeur désagréable.
C'est une tumeur cancéreuse, c'est-à-dire maligne, qui va métastaser. Il existe aussi des tumeurs bénignes de l'oreille moyenne ou du nerf auditif, relativement rares, comme les paragangliomes, des tumeurs du système neuroendocrine ou les neurinomes, des tumeurs bénignes des nerfs.
Le cholestéatome est une pathologie perverse de l'oreille moyenne car il se développe, au début, à bas bruit et sans beaucoup de symptômes. Il passe par des phases actives se manifestant souvent par un écoulement nauséabond avec une odeur de « vieux fromage », sans véritables douleurs.
Votre médecin vous a prescrit une IRM des rochers. Cet examen permet une étude précise des structures des oreilles moyennes et internes. Cet examen est nécessaire dans le bilan de certaines pathologies comme par exemple la recherche de cholestéatome.
Le scanner des rochers permet d'explorer les structures de l'oreille afin d'étudier des troubles de l'audition, des troubles de l'équilibre. Il permet également d'étudier des pathologies inflammatoires ou tumorales.
Essayez de calmer les douleurs de l'oreille avec de la chaleur, en se plaçant un bonnet ou une bouillotte sur l'oreille, par exemple. Des gouttes auriculaires peuvent soulager les douleurs. Toutefois, abstenez-vous-en si l'origine des douleurs est inconnue (elles pourraient être liées à un tympan perforé).
Le cérumen, appelé cire humaine par abus de langage et proximité phonétique, est une substance jaunâtre, cireuse, sécrétée dans le conduit auditif externe des humains et autres mammifères.
Le rocher est une pièce osseuse en forme de pyramide à quatre faces, qui forme la partie interne de l'os temporal, sur le côté du crâne. Il est creusé par le labyrinthe osseux – les cavités osseuses de l'oreille interne : vestibule, canaux circulaires et cochlée, ou limaçon – et est traversé par le nerf facial.
(Acouphènes)
Le tintement d'oreille ou acouphène est un bruit qui trouve son origine dans l'oreille plutôt que dans l'environnement. Il s'agit d'un symptôme et non d'une maladie spécifique. L'acouphène est très fréquent : 10 à 15 % des personnes en souffrent à des degrés divers.
Tout le monde en fait, mais la nature de cette cire est variable selon les individus. Il y en a de toutes sortes : dur, mou, de toutes couleurs et de toutes quantités. Il peut prendre toutes sortes d'odeurs, parfois désagréables, faisant dire au détenteur que son oreille est infectée.
Ce phénomène est lié à des bains fréquents ainsi qu'à un séchage insuffisant du conduit auditif. La qualité des eaux de baignade pourrait également entrer en cause, favorisant les surinfections locales. Dans d'autres cas, l'affection est consécutive à l'utilisation d'un produit ou au port de prothèses auditives.
Les polypes inflammatoires sont des masses pédiculées qui prennent origine dans l'oreille moyenne . Ils peuvent se déplacer vers le pharynx par les trompes d'Eustache ou percer le tympan pour aller dans le canal de l'oreille. La trompe d'Eustache est un conduit étroit qui relie l'oreille moyenne au rhino-pharynx.
Il durera de 15 à 30 minutes. Vous serez allongé sur le dos sur une table d'examen et une antenne sera placée au niveau de votre tête. La table d'examen se déplacera dans un tunnel éclairé et ouvert aux extrémités. L'examen n'est pas douloureux et ne présente pas d'effets secondaires.
L'otorragie. L'otorragie correspond à un saignement de l'oreille, lié le plus souvent à un traumatisme de l'oreille externe ou moyenne, mais pouvant également être d'origine inflammatoire ou infectieuse. Elle est très fréquemment bénigne, sauf en cas de traumatisme grave et de perforation du tympan.
Pour éviter des lésions du conduit auditif, ne tentez pas d'enlever un bouchon de cérumen en introduisant un objet dans l'oreille bouchée. En revanche, vous pouvez essayer de le dissoudre vous-même avec du sérum physiologique. Dans certains cas, une consultation médicale est nécessaire.
Le cérumen est naturellement expulsé de l'oreille.
L'utilisation répétée de cotons-tiges qui concentre le cérumen accumulé dans le conduit auditif qui durcit ensuite. La présence d'eau dans le conduit auditif.
Il utilise une poire pour irriguer le conduit auditif, ou une seringue avec un petit tuyau souple. L'instillation d'une solution pharmaceutique est parfois prescrite quelques jours avant le rendez-vous médical. Si le bouchon de cérumen se fragmente, le médecin peut alors procéder à son extraction, morceau par morceau.
INDICATION : Votre médecin vous a prescrit une IRM des conduits auditifs internes. Cet examen est indiqué dans les bilans de vertiges, d'acouphènes ou de troubles de l'audition. Il permet une étude précise des nerfs de l'audition et du nerf facial ainsi que des structures des oreilles internes (cochlée, labyrinthe).