On appelle « tranchées » les contractions de l'utérus survenant de quelques heures à quelques jours après l'accouchement, qu'il s'agisse d'un accouchement par voie basse ou d'une césarienne. Par extension, on désigne également les douleurs liées à ces contractions utérines comme des tranchées.
A quel moment ressent-on les tranchées ? En principe, elles débutent dans les heures qui suivent la naissance et durent, en moyenne, 3 à 7 jours. Mais certaines jeunes mamans les ressentiront jusqu'à ce que l'utérus ait retrouvé sa taille normale, soit pendant 2 à 3 semaines.
Les tranchées sont des contractions utérines qui peuvent être aussi intenses que celles de l'accouchement. Elles permettent l'involution utérine : l'utérus diminue de volume et se repositionne dans la cavité pelvienne. Ces douleurs peuvent nécessiter la prescription d' antalgiques et/ou d' antispasmodiques.
Ce sont des contractions utérines qui surviennent le plus souvent au moment de la tétée (liées à la libération d'une hormone ocytocine stimulée par la succion du bébé. Ces contractions sont nécessaire pour diminuer le saignement après l'accouchement et afin de permettre à l'utérus de récupérer sa taille normale.
Contractions utérines (tranchées)
Après la naissance, les contractions de l'accouchement font place aux tranchées, des contractions qui servent à réduire la taille de l'utérus et à éviter une trop grande perte de sang. L'utérus ne reprendra toutefois sa taille normale qu'environ 4 à 8 semaines plus tard.
Après l'accouchement, des fuites urinaires légères peuvent survenir. Elles sont le résultat d'un dérèglement des sphincters, malmenés pendant le travail lors de l'accouchement. "La rééducation périnéale permet généralement de solutionner le problème", rassure le Dr Bagot.
« Ce lâcher prise aide le col à se dilater ». L'eau chaude, par son effet antispasmodique, soulage la douleur et son effet hypotenseur est bénéfique en cas d'hypertension artérielle, La liberté de mouvements de la femme dans le bain, qui facilite la descente et la rotation du bébé.
Dans de nombreuses cultures, une période de quarante jours à part. Dans bien des cultures, ces quarante jours sont considérés comme particuliers. En médecine chinoise, les quarante jours après la naissance sont même baptisés “Mois d'Or” car ils font l'objet d'un traitement adapté.
Le retour de couches est le nom que l'on donne aux premières règles qui surviennent après l'accouchement. Elles peuvent être différentes des règles habituelles, comme l'explique Anna Roy, sage-femme : « Parfois c'est plus abondant qu'avant la grossesse, plus douloureux, plus spectaculaire.
La pose d'un analgésique local : la péridurale
La péridurale consiste à injecter un médicament anesthésique via un cathéter placé en bas de votre dos. Cette méthode pharmacologique est la plus fréquemment utilisée pour accoucher sans douleur.
Mais ce mot sert juste à exprimer les douleurs des contractions après l'accouchement. Cela peut être très douloureux. Parfois les tranchées font mal dès le premier bébé, mais souvent on observe plutôt ce phénomène pour les deuxièmes, troisièmes ou quatrièmes bébés. Mais déjà au premier cela peut faire mal.
Les selles : constipation…
Cela est dû au fait que l'accouchement agit comme une opération chirurgicale, c'est-à-dire que cela arrête le transit car le corps a eu d'autres choses à faire. Il est donc possible que vous soyez constipée. Vous pouvez retourner à la selle seulement 3, 4 voire 5 jours après l'accouchement.
La douleur post accouchement est tout à fait normale, qu'elle se manifeste au niveau du périnée, de votre cicatrice de césarienne, ou même au niveau de la poitrine lors des premières montées de lait.
La grossesse, pour permettre le développement du bébé, a nécessité la modification de la taille de l'utérus. Il faut donc attendre environ 4 semaines pour que l'utérus retrouve sa position initiale même si le plus gros de l'involution utérine (utérus qui reprend sa place et son volume initial) se fait en 10 jours.
Il faut en général environ entre cinq et huit semaines – pour que les premières règles apparaissent. Lorsque la maman allaite au sein, le retour de couches intervient plus tard, entre 3 et 6 mois après la naissance, en raison de la présence de prolactine, hormone produite au moment de la têtée.
Ainsi, il n'est pas forcément pertinent de comparer, mais il existe tout de même une moyenne pour le retour des règles après l'accouchement : Entre 6 à 8 semaines après l'accouchement pour les femmes qui ont choisi de ne pas allaiter.
Le vagin après l'accouchement
Votre vagin met plusieurs semaines à retrouver sa forme initiale. Il a perdu du tonus. La rééducation périnéale permettra de lui redonner du tonus.
Pour accoucher plus vite, il est donc conseillé de boire de la tisane de feuilles de framboisier, de manger des dattes, ou encore de l'ananas ou encore des fruits secs ou des pruneaux. Ces aliments sont riches en fibres et renforceront votre utérus et vos muscles pelviens pour faciliter l'accouchement.
"Après l'accouchement, le col reste ouvert ce qui induit un risque de refoulement de l'eau du bain dans l'utérus, et donc d'infection.
La douleur annonce en effet l'arrivée du bébé. Du côté biologique, la douleur est causée par les contractions de l'utérus, ce qui comprime les vaisseaux sanguins et bloque la circulation du sang. Les contractions entraînent aussi une moins bonne oxygénation de l'utérus et une accumulation d'acide lactique.
Le bandage du ventre font partie des techniques ancestrales qui permettent à une jeune maman de fortifier la zone abdominale et de remettre «les choses en place». On peut commencer à le faire quelques jours après l'accouchement et ce, durant trois mois minimum.
Cette congestion se manifeste par des maux de tête, de la fièvre, des douleurs dans le bas du ventre et une odeur très désagréable (même si les lochies ont généralement une odeur peu agréable, vous remarquerez la différence).
Les urines
Cela peut s'expliquer par la péridurale. Là l'équipe soignante va être particulièrement attentive pour éviter que la mère fasse de la rétention urinaire. La jeune maman peut donc subir, pendant quelques jours, des sondages pour l'aider à vider sa vessie.