Le nævus est une prolifération anormale (hyperplasie) de certaines cellules de la peau (mélanocytes) avec une infiltration du derme voir de l'hypoderme. Cette lésion touche 1 % des enfants et nous notons quelques formes familiales. La coloration, l'aspect et la surface du nævus sont irréguliers.
Un grain de beauté atypique n'est pas un cancer de la peau, mais sa présence est un facteur de risque de développer un mélanome. Bien que rare, le mélanome peut survenir en association avec des grains de beauté atypiques.
Les grains de beauté surviennent lorsque les mélanocytes s'accumulent sous la couche superficielle de la peau. Cette accumulation peut être due à l'exposition au soleil, à des taux élevés d'hormones de croissance ou à la chimiothérapie. La plupart des grains de beauté sont bénins.
Traitement des naevus
Les naevus peuvent être enlevés par exérèse classique ou exérèse tangentielle ou par shaving (but esthétique); un examen histologique doit toujours être pratiqué.
La plupart des nævus apparaissent dans l'enfance, mais leur nombre final dépend de la génétique familiale et de l'exposition au soleil, surtout celle reçue dans les premières décennies. Une partie d'entre eux disparaissent au cours de la vie et de nouveaux peuvent apparaître.
Le carcinome basocellulaire, qui se développe à partir des cellules dans la couche la plus profonde de l'épiderme. Le carcinome épidermoïde (appelé autrefois spinocellulaire), qui se développe au niveau de la couche intermédiaire de l'épiderme.
Les personnes qui souhaitent enlever un grain de beauté doivent faire appel à un dermatologue. Celui-ci va examiner l'apparence du naevus pour évaluer son caractère inoffensif ou suspect.
Le dermatologue vous répond. Non, sur le principe ce n'est pas dangereux. Ce n'est pas le fait de traumatiser un grain de beauté qui est dangereux, mais le fait qu'un grain de beauté, lésion bénigne qui se transforme, peut saigner spontanément.
Les mélanocytes des sujets noirs synthétisent une très forte quantité de mélanine, quelle que soit la quantité d'UV. Ils n'ont ni grains de beauté ni cancers de la peau.
Grain de beauté. C'est une tache plane ou en relief qui correspond à un amas de cellules de la peau : les mélanocytes.
La plupart des grains de beauté sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement. En revanche, il faut les surveiller régulièrement pour déceler tout changement. La prise en charge précoce d'un grain de beauté qui développe des cellules cancéreuses est essentielle pour l'efficacité du traitement.
La survie à la plupart des cancers de la peau autres que le mélanome est excellente. La survie relative après 5 ans pour le CBC est de 100 %.
"C'est tout à fait normal et bénin, rassure la dermatologue Caroline Robert. Mais il arrive que l'une des cellules constituant le grain de beauté se transforme en cellule cancéreuse et soit à l'origine d'un mélanome en se multipliant. Le mélanome peut survenir à partir d'un grain de beauté mais pas systématiquement.
Le mélanome se manifeste le plus souvent par l'apparition d'une tache de couleur brun foncé ou noire sur la peau. Le diagnostic est confirmé par l'analyse anatomopathologique. Si le mélanome est détecté précocement, son pronostic est meilleur.
GROSSIT. Il ne faut pas confondre un grain de beauté en relief et un grain de beauté qui gonfle ou grossit. Un grain de beauté qui a toujours été en relief n'a rien d'inquiétant. En revanche, qu'il soit lisse ou en relief, s'il gonfle ou grossit, on consulte.
«Quand on s'arrache un grain de beauté, il s'agit général d'un grain de beauté en relief, qui sont presque toujours bénins. S'il est partiellement arraché, il est possible qu'il repousse, mais il n'y a pas de quoi s'inquiéter. S'il est totalement arraché, il ne repoussera pas», explique la dermatologue.
La première explication est comportementale. « Les taches de rousseur (éphélides) s'accentuent souvent après l'exposition solaire et ont tendance à s'atténuer en hiver, explique le dermatologue Michaël Naouri. Les personnes qui le constatent peuvent prendre l'habitude de moins s'exposer avec l'âge. »
Examin par un médecin
Faites-le aussi si le grain de beauté démange, suinte ou saigne, ou si une croûte se forme à sa surface. Faites-y particulièrement attention si vous faites partie des personnes à haut risque: vous avez plus de 100 grains de beauté sur le corps.
La technique la plus connue est l'excision simple à l'aide d'un bistouri sous anesthésie locale. Le praticien va retirer entièrement le grain de beauté puis faire des points de sutures profonds avec des fils résorbables et des points de suture superficiels à retirer une semaine après l'opération.
Enfin, n'hésitez pas à consulter un médecin lorsque certains petits boutons sont accompagnés d'autres plaintes comme de la fièvre, par exemple, ou lorsqu'un bouton revient trop souvent ou s'il est très douloureux. Dans le cas des piqûres d'insectes, consultez un médecin afin d'éviter toute réaction allergique.
Une surveillance des taches brunes est nécessaire. Si elles semblent évoluer (augmentation de taille, changement de couleur, saignements, grossissement, etc…) il est important de consulter un spécialiste car il peut s'agir des symptômes de développement d'un mélanome (voir notre fiche « Cancer de la peau »).
Un petit bouton qui persiste, une rougeur qui ne passe pas ou encore une croûte qui ne cicatrise jamais, ce sont peut-être les premiers signes d'un carcinome de la peau. Il s'agit d'un cancer, le plus fréquent des cancers cutanés.