Le rachis lombaire est la portion la plus fréquemment impliquée dans les pathologies dégénératives. Tout le monde souffrira un jour de “mal de dos”. Composée de cinq vertèbres, le rachis lombaire contient les racines de la queue de cheval qui innervent les membres inférieurs et le périnée.
Le rachis lombaire désigne la partie basse et mobile de la colonne vertébrale, située juste au-dessus du sacrum. Elle est constituée de cinq vertèbres lombaires : les vertèbres L1, L2, L3, L4 et L5.
Pour soulager vos douleurs dorsales, il vous suffit de positionner vos mains sur les lombaires de chaque côté de la colonne vertébrale et d'effectuer un mouvement de friction lente, plus ou moins appuyé. Au bout de quelques secondes, vous ressentirez une sensation de chaleur qui vous soulagera immédiatement.
Pourquoi pratiquer une IRM du rachis lombaire ? L'IRM du rachis lombaire permet de visualiser les tissus mous autour de la colonne vertébrale. On peut ainsi étudier la moelle osseuse, la moelle épinière, les vertèbres, les muscles paravertébraux, les tendons et les ligaments et même le liquide céphalo-rachidien.
La colonne vertébrale ou rachis est composé de plusieurs parties (Figure 1) : Le rachis cervical s'articule avec la tête en haut et le rachis dorsal en bas. Il comprend 7 vertèbres. Le rachis dorsal s'articule avec le rachis cervical en haut, le rachis lombaire en bas, les côtes latéralement.
Le lumbago (ou lombalgie aiguë) se manifeste par des douleurs subites et violentes dans la région du bas du dos (tour de reins). Celles-ci surviennent à la suite d'un geste un peu brusque ou lorsqu'on a soulevé une charge lourde. Elles sont parfois tellement fortes que tout mouvement du dos devient impossible.
DEROULEMENT. Vous serez allongé sur le dos. Dans la grande majorité des cas il ne sera pas réalisé d'injection de produit de contraste. Cet examen dure entre 10 et 15 minutes.
Tout syndrome sciatique doit être dument exploré, l'IRM est l'examen de choix, la pathologie tumorale est une étiologie à évoquer.
Lorsque la maladie est évoluée au niveau de la colonne, le cancer (appelé dans ce cas épidurite) peut comprimer la moelle épinière ou les racines nerveuses et donc donner des troubles neurologiques pouvant être des douleurs dans les membres, des difficultés à marcher, des problèmes pour uriner et aller à la selle ...
La position idéale pour ceux qui souffrent de maux de dos est de dormir sur le côté, c'est-à-dire dans la position fœtale classique. Cette position est excellente car elle maintient les courbes naturelles de la colonne vertébrale.
Une perte de mobilité au niveau de cette partie du dos entraîne des tensions tissulaires à l'origine d'une douleur. Cependant, cette lombalgie peut également avoir un impact sur les jambes. En effet, la contrainte tissulaire peut provoquer un frottement et une irritation du nerf.
Un cancer du poumon ou de la prostate peuvent provoquer des douleurs nociceptives au niveau du dos en cas de métastases vertébrales. La tumeur peut siéger au niveau d'un nerf. Elle occasionne des douleurs neuropathiques.
Les douleurs de la colonne vertébrale
On les appelle aussi « rachialgies ». Elles peuvent être isolées ou irradier dans un membre. Elles peuvent être diffuses ou au contraire très localisées.
Situé entre la tête et le bassin, le rachis, également appelé "colonne vertébrale", est l'axe principal de notre corps.
Les malformations du rachis regroupent des anomalies polymorphes depuis la lésion banale asymptomatique jusqu'aux désordres majeurs responsables de déformations vertébrales, de troubles neurologiques, voire d'insuffisance respiratoire.
Introduction. Les douleurs sciatiques peuvent être révélatrices de manifestations extrarachidiennes, notamment tumorales. Nous rapportons une observation de sciatalgie révélatrice d'une métastase pelvienne d'un cancer parotidien sans récidive locale.
Douleur du dos inflammatoire la nuit : les pathologies. Une douleur de dos la nuit peut être révélatrice d'une inflammation au niveau de la colonne vertébrale. Cette inflammation peut se localiser au niveau d'une articulation, d'un disque intervertébral, d'un ligament ou de l'os.
On peut aussi se demander s'il faut marcher avec une sciatique, et la réponse est oui, sans pour autant rester debout toute une journée.
Les réponses avec le Dr Sébastien Le Garrec, médecin du sport : "Après une hernie discale, la marche est intéressante. Plus on va avoir une musculature lombaire et abdominale forte, mieux cela sera. Attention malgré tout, si vous n'êtes pas trop musclé et si vous marchez longtemps, ce n'est pas une très bonne chose.
Même si elles sont douloureuses, les hernies discales provoquent rarement de complications. Les fibres nerveuses compressées, lorsqu'elles sont sensitives (celles qui transmettent le toucher et la douleur), récupèrent bien de la compression une fois le disque revenu en place.
Elles peuvent encore s'aggraver suite au fait de soulever un objet. Le symptôme sciatique se manifeste généralement sur un seul côté du corps. Certains signes peuvent témoigner de la présence de problèmes neurologiques plus graves.
Une IRM dorso-lombaire va être prescrite par un médecin afin d'étudier le bas du dos et de trouver la cause de certaines pathologies et douleurs comme : Rhumatisme. Hernie discale. Tension du dos.
INDICATION. Cet examen est particulièrement indiqué dans le bilan des douleurs dorsales. Il permet une étude précise des vertèbres dorsales et des disques intervertébraux et ainsi de détecter une discopathie, une hernie discale responsable des symptômes.