Le phimosis est un rétrécissement de l'extrémité du prépuce, ou orifice préputial, qui empêche de décalotter complètement et facilement le gland (le dégager en coulissant le prépuce).
Certains hommes souffrent durant de nombreuses années avant d'opter pour une solution efficace et définitive. Dans certains cas, un onguent à base de stéroïdes peut être appliqué localement pendant une période d'environ deux mois pour apporter le soulagement souhaité.
Lorsque l'extrémité du prépuce, le petit repli de peau entourant le gland de la verge, empêche de décalotter complètement et facilement le gland, on parle de phimosis.
Le gland devient rouge puis violacé et cela est très douloureux. Si le paraphimosis n'est pas réduit rapidement, cela peut conduire à une nécrose du gland.
On distingue le phimosis du nourrisson ou très jeune enfant, de celui de l'adulte. Chez le petit garçon, le phimosis n'est pas un problème. Le bébé a naturellement l'extrémité du prépuce très étroite et elle s'élargit spontanément avec la croissance du pénis, mais aussi avec les érections matinales.
Sauf nécessité médicale, pour pratiquer la circoncision il vaut mieux attendre que l'enfant ait atteint l'âge de 1 an, moment où il sera plus mature sur le plan physiologique.
Le phimosis se produit lorsque le prépuce (= le repli de peau recouvrant le gland du pénis) ne peut se rétracter pour découvrir le gland. Cette condition peut parfois augmenter le risque d'une inflammation entre le gland et le prépuce.
Habituellement les garçons arrivent à décalotter vers 6 ans, même si on trouve encore fréquemment des petites adhérences résiduelles.
Quand un phimosis doit-il être opéré? Un rétrécissement du prépuce doit être opéré lorsqu'une tentative de traitement conservateur (pommade à base de cortisone et étirement prudent) a échoué et que la personne concernée présente des troubles ou des risques de complications.
Les risques du décalottage forcé
L'anneau du prépuce (son extrémité) comprime alors le gland, provoquant un œdème, c'est-à-dire le gonflement du gland, et cela est très douloureux.
Il n'est pas habitué au contact. Voici des exercices à réaliser pour assouplir et élargir votre prépuce. Il faut plusieurs semaines d'exercice et si cela ne suffit pas, il faut consulter un urologue qui peut vous proposer une plastie de prépuce.
Elle peut être pratiquée pour des motifs culturels ou religieux dits "de convenance personnelle" dans la petite enfance ou avant la puberté. Mais elle peut également être réalisée pour raisons médicales, à tout âge de la vie.
Généraliste, urologue, andrologue, gynécologue, sexologue sont les médecins que l'on peut consulter.
? Quel est le prix d'une circoncision ? Le prix moyen de la circoncision médicale est de 120 €. Une circoncision dite "médicale" signifie qu'une ordonnance a été rédigée par un urologue. Cela peut être le cas pour une circoncision en cas de phimosis par exemple.
Pendant toute la période de cicatrisation (entre une et deux semaines), il est préférable de porter des vêtements amples et confortables, pas trop serrés.
Il n'y a apparemment pas de réelle différence entre un homme circoncis et un homme non-circoncis qui se lave chaque jour le pénis au savon, en se décalottant. Le prépuce aurait en outre un rôle de protection du gland.
Effet de la circoncision sur la taille du pénis
Par conséquent, le prépuce n'a aucun effet sur la taille du pénis en ce qui concerne la question de l'érection.
Le décollement du prépuce se fait naturellement au fil du temps. Le prépuce du garçon devient en général complètement dilaté entre l'âge de 3 et 6 ans, c'est-à-dire que ce petit bout de peau se détache facilement pour glisser sur le gland sans résistance. Si ce n'est pas le cas, il ne faut pas s'inquiéter.
Si le méat (l'orifice pour uriner) est libre,il n'y a aucun souci à se faire. Le décalottage se fera tout seul avant la puberté, car les érections spontanées du tout-petit permettront d'élargir petit à petit le prépuce et de le décoller (sans compter les tripotages auxquels se livrent la plupart des petits garçons).
L'examen du médecin en cas de phimosis
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, votre médecin vous adresse à un chirurgien urologue (spécialiste de l'appareil urinaire et des organes génitaux masculins).
Si vous n'êtes pas circoncis, tirez doucement le prépuce vers l'arrière pour découvrir le gland. Savonnez celui–ci, rincez–le à l'eau tiède et claire, puis recalottez-le (recouvrez-le en coulissant le prépuce). Si vous êtes circoncis, lavez simplement votre pénis comme n'importe quelle autre partie du corps.
Avantages? La circoncision a un rôle positif dans la transmission de certaines maladies sexuellement transmissibles. Elle réduit de 50% le risque de transmission du virus du sida chez les hommes, sans modifier le risque chez les femmes. De plus elle diminuerait de 30% les infections à Papillomavirus du pénis.