Le mallet finger (ou doigt en maillet) est une maladie extrêmement fréquente. Il correspond à la chute de la dernière phalange du doigt (du bout du doigt) avec impossibilité de l'étendre. Cette chute du doigt est liée à la désinsertion ou la rupture du tendon extenseur de la base de la dernière phalange du doigt.
Le Mallet finger est une pathologie traumatique très fréquente. Elle correspond à une chute de la dernière phalange du doigt et une impossibilité de redresser le bout du doigt. Le Mallet finger est du à la rupture du tendon extenseur qui s'insère sur la dernière phalange.
Une simple attelle au niveau de l'extrémité du doigt maintenant l'articulation en légère extension suffira. Attention ! Cette position d'immobilisation doit être maintenue constamment, jour et nuit pendant huit semaines (2 mois).
Il faut également bien surveiller la position de l'attelle, un déplacement même minime peut la rendre inefficace. Après un mois et demi, vous pourrez abandonner votre attelle la journée, mais il faut la remettre encore la nuit pendant un mois et demi.
Traitement : Il est chirurgical et indispensable. L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale. Celle-ci consiste à suturer les 2 tendons (point en cadre ou pulver-taff), qui doivent ensuite coulisser dans une gaine étroite.
Un tendon ne peut pas se réparer tout seul. "Si la rupture n'est pas complète, on peut se passer de quelques fibres et continuer à utiliser son épaule. Avec une bonne rééducation, on renforce l'épaule et on peut l'utiliser."
Ils sont peu vascularisé – ils se régénèrent donc difficilement en cas de lésions – et très innervés – ce qui leur permet d'être particulièrement réactifs aux changements de pressions ou de directions exercée sur une articulation.
En effet, l'attelle doit être gardée autant de temps que le médecin le jugera nécessaire en fonction de la cause. Cela peut aller de quelques jours à quelques mois. Doit-on garder une attelle la nuit ? Idéalement, il vaut mieux maintenir son attelle la nuit afin de prolonger l'immobilisation du membre.
Quels sont les signes d'une section des tendons fléchisseurs ? Le signe principal est l'impossibilité de fléchir le doigt après une plaie touchant la face palmaire. Toutefois la flexion peut persister en raison d'une plaie partielle du tendon qui peut ultérieurement se rompre.
Il est possible de les garder au chaud, à l'aide d'une bouillotte, pour soulager les douleurs. Enfin, la rééducation basée sur l'ergothérapie permet de limiter les déformations et d'apprendre à continuer à se servir de ses doigts, malgré le handicap. Elle est conseillée dès que les déformations sont invalidantes.
L'objectif est de permettre aux deux bouts du tendon affecté de se souder ensemble. L'orthèse de type « grenouillère » (voir photo ci-dessous) est à éviter puisqu'elle immobilise plus d'une articulation, augmentant le risque d'ankylose articulaire.
Après avoir injecté un anesthésique à la base du doigt touché, les médecins peuvent généralement remettre en place les os par manipulation, sans avoir recours à la chirurgie. Les personnes doivent généralement porter une attelle pendant environ 3 semaines.
Aussi connu sous les noms de « doigt de baseball », « doigt tombant», « doigt en marteau » ou « mallet finger » (en anglais) est une blessure traumatique de la partie terminale du tendon extenseur d'un doigt qui occasionne la perte de l'extension active de l'articulation interphalangienne distale (IPD).
Le doigt à gâchette, aussi appelé doigt à ressaut, est une affection causée par l'inflammation du tendon fléchisseur du doigt. L'épaississement du tendon crée une gêne pouvant devenir très douloureuse au niveau de la paume lors des mouvements de flexion et d'extension.
Dans le cas d'un doigt en maillet, le bout du doigt est pointé vers le bas et ne peut pas être redressé. Cela est généralement dû à une lésion au niveau du tendon. Le doigt en maillet est généralement dû à la déchirure du tendon qui attache l'os au muscle du bout du doigt.
Le doigt à ressaut est généralement dû à des tendinites ou des ténosynovites, une inflammation du tendon mais aussi de sa gaine. Ces pathologies sont la conséquence d'une hyper-utilisation du doigt.
Les lésions des tendons sont diagnostiquées en évaluant la force et l'amplitude des mouvements des différentes parties des doigts. – La section des tendons extenseurs limite la capacité à redresser complètement les doigts. Le doigt semblera s'affaisser au niveau de l'articulation proche de la blessure.
Cas particuliers : Le « mallet finger » ouvert (doigt en maillet) est une section du tendon extenseur à l'extrémité du doigt au niveau de la dernière articulation (inter-phalangienne distale).
Est-il possible de conduire avec une attelle ? Dans le Code de la route, il n'est pas expressément interdit de conduire avec une attelle, qu'elle soit amovible ou non.
Et cela s'explique aisément par 3 points : La gestion des antalgiques pendant la nuit est moins optimale que le jour ; Il est difficile de trouver une position confortable allongée avec une attelle ; Le Cortisol sanguin, un anti inflammatoire sécrété par notre corps, est au plus faible entre 00h et 4h du matin.
Afin d'assurer une protection et une cicatrisation optimales, les attelles doivent être gardées toutes la journée ainsi que la nuit. Elles ne doivent être enlevées que pour la toilette et les soins de rééducation. Il ne faut pas hésiter dans ces cas à se faire aider.
VIANDES, POISSONS, ŒUFS, FROMAGES, POIS CHICHES
Ces aliments sont riches en protéines. Comme dit précédemment, les apports en protéines sont importants dans le processus de régénération tendineuse.
Certaines déchirures petites ou peu douloureuses peuvent être traitées par physiothérapie. L'infiltration de cortisone est utilisée avec précautions, car elle peut aggraver la déchirure. Certaines déchirures trop chroniques (non opérables) peuvent être traitées par physiothérapie ou injections cortisonées.
On en retrouve dans : Les poissons gras, comme le saumon, le maquereau, le hareng, la sardine et l'anchois. Certaines huiles végétales, comme l'huile de lin, l'huile de noix et l'huile de pépin de raisins (elles ne doivent pas être cuites). Les graines oléagineuses, surtout les graines de lin et les graines de chia.