Le cancer de l'œsophage désigne une tumeur maligne qui touche les cellules situées dans l'œsophage, au sein de l'appareil digestif. Avec un chiffre élevé de décès liés à ce type de tumeurs, le cancer de l'œsophage connaît pourtant une amélioration du taux de survie depuis 1990.
Comment meurent les gens qui ont un cancer de l'œsophage : Diverses phases. La confusion et la somnolence s'installent généralement de façon graduelle. Ces changements peuvent résulter de multiples facteurs : Métastases cérébrales, troubles métaboliques, médicaments ou simplement l'épuisement de l'organisme.
Le cancer de l'œsophage se manifeste le plus souvent par les symptômes suivants :
C'est un cancer associé à plusieurs facteurs de risque (avec un niveau de preuve scientifique convaincant) : le tabac, l'alcool, la chique de bétel, un poids insuffisant, la surcharge pondérale (surpoids et obésité), un grand nombre de maladies entrainant des lésions de l'œsophage et des facteurs génétiques.
Environ 40 % des tumeurs de l'œsophage sont considérées comme opérables et traitées dans le but de guérir. Le taux de survie à 5 ans pour ces patients est de 10 à 20 %. L'opération est associée à des risques et environ 10 % des opérations ne survivent pas. Le taux de survie à 5 ans du traitement palliatif est de 4 %.
Le cancer de l'œsophage a tendance à se développer lentement et peut rester asymptomatique pendant de nombreuses années. Souvent, le premier signe d'alerte est une difficulté à avaler (dysphagie) due à la toux, à des étouffements ou à la sensation d'avoir un aliment coincé dans la gorge.
Peut-on vivre sans œsophage ? S'il est important de continuer à assurer le passage des aliments vers l'estomac et surtout, vers l'intestin, l'œsophage n'est pas considéré comme un organe vital.
Propagation du cancer à des organes éloignés
Un cancer de l'œsophage qui s'est propagé à des organes situés dans d'autres parties du corps engendre un pronostic plus sombre.
L'alimentation
Les charcuteries et viandes transformées ou fumées (bacon, saucisses…) qui associent le sel avec des nitrates favorisant la formation de nitrites cancérigènes dans l'organisme, sont également soupçonnées d'augmenter le risque de la maladie.
Lors de l'examen physique, votre médecin peut: vérifier si votre voix est enrouée; palper les ganglions lymphatiques qui sont au-dessus de vos clavicules et dans votre cou pour savoir s'ils sont enflés; palper votre abdomen pour savoir si des organes sont enflés ou si du liquide s'y est accumulé (ascite);
Si aucun traitement n'est administré au patient, les cellules cancéreuses progressent et se propagent aux autres couches de la paroi de l'œsophage jusqu'à l'adventice. Les cellules cancéreuses vont ensuite envahir les zones autour telles que la trachée ou encore l'aorte (l'une des plus grosses artères du corps humain).
changements ou manifestations physiques : changement inhabituel d'un sein, perte de poids inexpliquée, nouveau grain de beauté ou modification d'un grain de beauté, apparition d'une grosseur ou d'un gonflement, voix rauque ou enrouée, difficultés à avaler, importantes sueurs nocturnes.
Les signes de décès par cancer de l'œsophage peuvent inclure : une douleur thoracique intense , une dysphasie (difficulté à avaler) et une perte de poids.
La chirurgie du cancer de l'œsophage peut causer ces effets secondaires : douleur; saignement; fuite où l'œsophage et l'estomac ont été reliés (fuite anastomotique);
Chimiothérapie et chimioradiothérapie
On propose parfois une chimiothérapie comme traitement du cancer de l'œsophage de stade 4. L'adénocarcinome répond mieux à la chimiothérapie que le carcinome épidermoïde. La chimioradiothérapie est une chimiothérapie associée à une radiothérapie.
En général, le taux de survie à 5 ans pour le cancer de l'œsophage est de seulement 18 %, en grande partie à cause du diagnostic souvent tardif.
Le reflux gastro-œsophagien, ou RGO, est la remontée d'une partie du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Lié à une défaillance du système anti-reflux, le RGO est une affection courante chez l'adulte. Surpoids, repas copieux, tabac, alcool... sont des facteurs favorisants.
Après son ablation, l'œsophage est reconstruit à partir d'une partie de l'estomac ou du gros intestin . L'œsophagectomie est le plus souvent pratiquée pour traiter un cancer de l'œsophage. Cette intervention peut également être réalisée si l'œsophage ne remplit plus sa fonction de passage des aliments vers l'estomac.
Voici d'autres signes et symptômes du cancer de l'œsophage:
Actuellement, l'unique solution pour reconstituer un œsophage est de prendre une partie d'un autre organe du tube digestif afin de remplacer le bout d'œsophage manquant ou abîmé. La partie d'œsophage ainsi reconstituée est appelée une plastie.
Le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou à l'estomac. On parle aussi de cancer de l'œsophage métastatique. Il est de n'importe que grade.
Signes et symptômes précoces du cancer de l'œsophage
Ces symptômes peuvent apparaître lorsque le cancer de l'œsophage est encore à un stade précoce : difficulté à avaler (odynophagie) , indigestion ou brûlures d'estomac persistantes, sensation de pression, de douleur ou de brûlure dans la poitrine ou la gorge.
Le cancer avancé entraîne une perte importante de masse musculaire ou une grande atrophie musculaire (cachexie); la personne atteinte devient alors extrêmement maigre. Les amis et la famille sont très perturbés par la perte de poids de leur proche, en particulier quand cette personne ne veut tout simplement pas manger.