L'angine de poitrine, ou angor, désigne une douleur thoracique qui apparaît généralement pendant un effort ou un stress. Elle survient le plus souvent chez des patients qui présentent une insuffisance coronarienne. Son apparition est favorisée par les facteurs de risque cardiovasculaire.
Le traitement de la crise douloureuse d'angor
Le traitement de la crise douloureuse de l'angine de poitrine est la trinitrine sublinguale (mise sous la langue). Le traitement est à prendre dès que la douleur apparaît et tout effort doit être stoppé.
L'angine de poitrine se traduit par une douleur survenant derrière le sternum et apparaissant à l'effort ou lors d'une émotion. Des examens médicaux sont nécessaires pour confirmer le diagnostic : électrocardiogramme, échocardiographie, coronarographie…
L'angor correspond à des douleurs thoraciques et l'infarctus à une destruction de cellules cardiaques, liées à une mauvaise oxygénation du cœur. Ces pathologies provoquent environ 15 000 décès par an. Elles résultent le plus souvent d'un dépôt de lipides (athérome) dans les artères alimentant le cœur en oxygène.
Dans 90 % des cas, l'angine de poitrine est dû à l'athérosclérose qui diminue le calibre des artères coronaires . Le cœur n'est plus suffisamment irrigué et les apports en oxygène sont diminués. On parle alors de maladie coronarienne ou cardiopathie ischémique.
Les douleurs provoquées par une angine de poitrine peuvent gêner certaines activités quotidiennes et nécessiter la mise au repos. Mais la complication la plus grave est bien sûr l'infarctus du cœur ou infarctus du myocarde, avec un risque de mort subite.
Quand la douleur thoracique dure plus longtemps (une semaine ou plus), les personnes doivent voir un médecin dès que possible, sauf si elles développent des signes précurseurs ou si la douleur s'aggrave progressivement ou se produit plus souvent, dans quel cas elles doivent se rendre immédiatement à l'hôpital.
Il est très commun de souffrir de stress ou d'anxiété, de nombreuses personnes peuvent éprouver cette sensation à un moment de leur vie. Mais pour certains, l'anxiété peut engendrer plus qu'un sentiment de peur et d'inquiétude et provoquer des symptômes physiques, tels que des douleurs thoraciques.
L'angine de poitrine se traduit par une douleur derrière le sternum, au centre de la poitrine. Elle peut irradier le long du bras gauche, mais aussi dans le dos, sur les côtés, en haut du ventre, dans le bras droit, la nuque, la mâchoire ou même les dents. La douleur évoque une sensation d'oppression.
L'angor instable provient d'une obstruction aiguë d'une artère coronaire sans infarctus du myocarde. Les symptômes comprennent une gêne thoracique avec ou sans dyspnée, nausées et transpiration. Le diagnostic repose sur l'ECG et sur l'éventuelle présence de marqueurs sérologiques.
Pouvez-vous la reproduire en appuyant sur la partie sensible ? Une réponse positive à l'une de ces questions suggère davantage une douleur musculaire. Une douleur d'origine cardiaque est, quant à elle, persistante, peu importe la position ou le type de respiration.
D'après leurs conclusions, un patient qui prend un médicament à base de diclofénac, comme c'est le cas du Voltarène, a 20 % plus de risques de faire une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'avoir de l'arythmie qu'un patient qui prend du paracétamol ou de l'ibuprofène.
Les symptômes des brûlures d'estomac sont très typiques et prononcés pour la plupart des personnes qui en souffrent: Une douleur brûlante dans la poitrine qui peut remonter jusqu'à la gorge, le plus souvent après avoir mangé
Si la plupart des symptômes clés d'une crise de panique et d'une crise cardiaque sont indissociables, l'un des traits distinctifs est que cette dernière survient généralement lors d'une activité physique intense, comme courir ou monter les escaliers, alors qu'une crise de panique peut survenir au repos.
Un infarctus est dit « silencieux » lorsqu'aucun des symptômes classiques, à savoir une sensation de douleur dans la poitrine et dans le bras gauche, un essoufflement, des sueurs ou encore des nausées, ne se manifeste.
Chez les hommes et les femmes, l'inconfort ou la douleur thoracique est le symptôme le plus commun d'une crise cardiaque. Il est toutefois important de connaître les faits suivants : Les signes et symptômes ne sont pas toujours soudains ou graves. Certaines personnes n'éprouvent aucune douleur thoracique.
une tension artérielle supérieure à 140 mm/Hg ; la présence d'un antécédent familial d'infarctus du myocarde ; un excès pondéral (IMC>25)
L'infarctus du myocarde survient lorsqu'une plaque se détache, puis se déplace et s'immobilise dans une artère coronaire. Un caillot de sang se forme autour de la plaque et interrompt l'apport de sang, privant ainsi le cœur d'oxygène. Cela entraîne la destruction d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque.
Bon à savoir : l'angine de poitrine n'a rien à voir avec l'angine blanche ou rouge, qui est maladie d'origine virale, et dont les symptômes sont très différents. Cependant, l'angine provoque des symptômes comme la toux et les maux de gorge qui peuvent rappeler la Covid-19.
Un programme personnalisé en cas d'angine de poitrine
Les sports de très haute intensité comme le squash ou la boxe sont fortement déconseillés ; on privilégiera les sports d'endurance à intensité faible ou modérée (marche, vélo, natation...).
Une bonne hygiène de vie, une activité physique modérée et le respect de certaines mesures au travail permettent de vivre bien avec une angine de poitrine.
La douleur ressentie apparaît souvent à la suite d'un effort ou d'un stress avant de disparaître après une phase de repos. Le nombre de personne touchées par l'angor augmente avec l'âge si bien que l'on estime que 13 % des hommes âgés de 65 à 84 ans souffrent d'angor.